18. Ответ а.

Для определения серовара экзотоксина используется реакция нейтрализации на мышах, т.е. in vivo, поскольку таким образом можно по гибели животного определить соответствует ли серовар экзотоксина серовару антисыворотки или нет, и, т.о., установить серовар экзотоксина. При соответствии сероваров экзотоксина и антитоксической сыворотки произойдет реакция нейтрализации, и та мышь, которая получит данную смесь останется в живых. При несоответствии животное погибает. Т.о., верно и 1-ое и 2-ое утверждения и связь между ними.

19. Ответ б.

Оба утверждения верны, но отсутствует связь между ними. При бруцеллезе, действительно, развивается состояние аллергии, которое выявляется при помощи реакции Бюрне – кожно-аллергической пробы с бруцеллином. Но реакцию Райта используют не потому что при бруцеллезе развивается состояние аллергии, а потому что в сыворотке больных накапливаются антитела к возбудителю бруцеллеза.

20. Ответ д.

Первое утверждение неверно, т.е. бруцеллез – это не пищевая токсикоинфекция. 2-ое утверждение также неверно: бруцеллез – это не кровяная, а кишечная инфекция, а следовательно связь между утверждениями неверна.

21. Ответ в.

Первое утверждение верно: ботулизм – пищевая токсикоинфекция, как правило, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих токсины Cl. botulinum и самих возбудителей. Основным патогенетическим фактором при ботулизме является ботулотоксин. Однако, кроме пищеварительного тракта, токсин может проникнуть и через дыхательные пути при вдыхании, содержащей его пыли. Известны случаи раневого ботулизма, когда споры Cl. botulinum попадали в рану с почвой, прорастали и вызывали болезнь. Следовательно, второе утверждение неверно. Неверна и логическая связь между утверждениями.

22. Ответ Г. 2-ое утверждение верно, т.к. живые вакцины действительно создают напряженный длительный иммунитет. Но для профилактики ботулизма используется не живая (таковой вакцины нет), а молекулярная вакцина (ботулинический анатоксин), т.е. 1-ое утверждение является неверным, а значит, неверна связь между утверждениями.

23. Ответ Б.

Оба утверждения верны, но связь неверна. V. cholerae биовар eltor является более устойчивым во внешней среде, чем классический биовар, но это связано не с факторами передачи, а с биологическими свойствами этого микроорганизма, хотя основным фактором передачи холеры, действительно, является вода.

23. Ответ а.

Патогенез холеры обусловлен экзотоксином – холерогеном, который активирует фермент аденилатциклазу, содержащуюся в эпителиоцитах, что приводит к повышению проницаемости стенки тонкой кишки и повышению выхода электролитов в просвет кишечника, т.е. к диарее и обезвоживанию. Поэтому холера – токсинемическая инфекция. Оба утверждения и связь верны.

23. Ответ в.

Первое утверждение верно: для специфической профилактики холеры используют неживые вакцины. Второе утверждение неверно: вакцины создают не пассивный, а активный иммунитет. Связь тоже неверна.

23. Ответ в.

1-ое утверждение является верным, т.к. посев для выявления шигелл необходимо проводить в первые часы после взятия материала на анализ. 2-ое утверждение неверно, потому что шигеллы чувствительны к высоким температурам, а не к температуре ниже 37С. Бактериологическое же исследование необходимо проводить в первые часы, потому что шигеллы быстро погибают вследствие антагонистического действия представителей нормальной микрофлоры. Т.к. одно из утверждений является неверным, связь между ними также неверна.