24. Ответ б.

Возбудитель ботулизма – Clostridium botulinum. Brucella melitensis – возбудитель бруцеллеза. Salmonella typhi – возбудитель брюшного тифа. Shigella dysenteriae – возбудитель бактериальной дизентерии. Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк – возбудитель гнойно-воспалительных инфекций.

25. Ответ а.

Существует несколько видов, относящихся к роду Brucella, которые являются возбудителями бруцеллеза. К ним относится и Brucella melitensis (см. комментарии к вопросу № 24).

25. Ответ а.

Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella.

25. Ответ Г.

Возбудитель ботулизма представляет собой крупные палочки с закругленными концами, образующие споры, диаметр которых превышает диаметр клетки, поэтому клетки приобретают форму теннисной ракетки. Такие палочки, имеющие эндогенные споры с большим диаметром, чем клетка, в результате чего изменяется форма клетки, получили название клостридии.

25. Ответ Г.

Возбудители бруцеллеза – это мелкие палочки овоидной формы.

25. Ответ Б.

Образует споры возбудитель ботулизма. См. комм. к вопросу 27. Остальные возбудители, указанные в тестовом задании, спор не образуют.

25. Ответ Г.

Для установления серовара экзотоксина используется реакция нейтрализации in vivo. Для этого исследуемый материал смешивают с антитоксическими противоботулиническими сыворотками А, В, С, Е и др. и заражают данной смесью белых мышей. Выживает та мышь, которой введен экзотоксин, нейтрализованный антитоксической сывороткой соответствующего серовара.

25. Ответ б.

Поскольку ведущее значение в патогенезе ботулизма играет ботулинический экзотоксин, то специфическое лечение должно быть направлено на нейтрализацию этого токсина. Для этого используются моновалентные противоботулинические сыворотки, что наиболее эффективно в 1-3 сутки болезни. Если еще не установлен серовар экзотоксина, вводят поливалентные противоботулинические сыворотки 3-х типов (А, В, Е).

25. Ответ В.

Для профилактики бруцеллеза используется живая бруцеллезная вакцина. Убитая бруцеллезная вакцина используется в комплексном лечении бруцеллеза для предупреждения рецидивов, наряду с гетерогенным иммуноглобулином. Бруцеллин – это аллерген, который используется в диагностике бруцеллеза для постановки кожно-аллергической пробы Бюрне.

25. Ответ А.

О-антиген шигелл является основным во внутривидовой идентификации шигелл. Н-антигена, Vi-антигена и протективного антигена шигеллы не имеют, а К-антиген есть не у всех представителей рода.

25. Ответ Б.

Спорообразующие бактерии более устойчивы во внешней среде по сравнению с неспорообразующими. Из перечисленных в задании инфекций только ботулизм вызывается спорообразующими бактериями, поэтому наиболее устойчив во внешней среде возбудитель ботулизма.

25. Ответ В.

Основным механизмом передачи дизентерии является фекально-оральный, поскольку шигеллы выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

25. Ответ Д.

Элективной средой для шигелл является селенитовый бульон. МПА и МПБ относятся к простым средам, на которых растут многие микроорганизмы, а среды Вильсона-Блера и Китта-Тароцци являются элективными для анаэробов.

25. Ответ А.

S. dysenteriae (серовар 1) – шигеллы Григорьева-Шиги выделяют экзотоксин, оказывающий энтеротоксическое, нейротоксическое, цитотоксическое и нефротоксическое действие на организм. Остальные шигеллы не образуют экзотоксина.

25. Ответ Г.

Холерный вибрион – это небольшая грамотрицательная изогнутая палочка с одним жгутиком на конце (монотрих).

25. Ответ Г.

Возбудитель холеры относится к серогруппе О-1 и, как в данном задании, к О-139.

25. Ответ Д.

Все перечисленные в задании возбудители относятся к семейству Enterobacteriaceae. Наибольшей биохимической активностью обладают наименее патогенные виды семейства. Наименьшей патогенностью из перечисленных видов обладает E. coli. E. coli ферментирует глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит и нередко сахарозу до кислоты и газа. Все остальные перечисленные в задании виды не ферментируют лактозу и сахарозу, а Sh. dysenteriae, кроме того, не ферментирует и маннит.

25. Ответ Г.

Возбудитель холеры, так же как и многие другие возбудители бактериальных инфекций, чувствителен к высушиванию, солнечному свету, дезинфектантам, высокой температуре (и устойчив к низким температурам), но повышенная чувствительность к кислотам, т.е. к низкой рН среды, отличает возбудителя холеры от возбудителей других инфекций.

42. Ответ В.

Возбудители сальмонеллезов относятся к семейству Enterobacteriaceae, название Firmicutes относится к названию отдела. К семейству Micrococcaceae относятся стафилакокки, к семейству Bacillaceae – спорообразующие аэробные бациллы, к семейству Vibrionaceae относится холерный вибрион.

43. Ответ Г.

Род Salmonella содержит более 2000 видов. Только в Москве и Московской области от больных выделяют около 100 видов сальмонелл. Чаще других при остром гастроэнтерите обнаруживаю S. typhimurium. S. cholerae suis при острых гастроэнтеритах встречается реже, чем S. typhimurium. S. typhi, S. paratyphi A,

S. schottmuelleri являются возбудителями брюшного тифа и паратифов А и В.

44. Ответ Д.

Сальмонеллы сходны между собой по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим (сахаролитическим) признакам. Отличить их друг от друга можно по антигенной структуре, так как в составе антигенной структуры у них имеются видоспецифические антигены – рецепторы.

45. Ответ Д.

Основным методом диагностики сальмонеллезов является бактериологический метод – посев на питательные среды, в качестве которых используются дифференциально-диагностические среды, в том числе среда Левина, содержащая лактозу. Кишечные палочки дают окрашенные колонии, так как они сбраживают лактозу до кислых продуктов, изменяющих цвет индикатора, содержащегося в среде. Сальмонеллы на среде Левина растут в виде бесцветных колоний, так как не расщепляют лактозу. В состав других сред, перечисленных в задании, лактоза не входит, поэтому на них отличить кишечные палочки от сальмонелл не представляется возможным.