- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •Входные ворота, их влияние на возникновение и течение инфекционных болезней.
- •Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •Инфекционный процесс и инфекционная болезнь, сущность и общие закономерности развития.
- •Специфические возбудители и условно патогенная флора.
- •Лабораторные диагностические методы при инфекционных болезнях.
- •Принципы и методы диагностики инфекционных болезней.
- •Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •Основные принципы лечения инфекционных болезней.
- •Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных.
- •Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения.
- •Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
- •Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дезинтоксикационная и регидратационная терапия при инфекционных болезнях.
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы, рецидивы, бактерионосительство.
- •Паратифы а и в: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дизентерия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, лечение, профилактика.
- •Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, клинические синдромы, особенности клинического течения, профилактика.
- •Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Амебиаз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Вирусные гепатиты а и е: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика раннего периода болезни, лечение.
- •Вирусные гепатиты в, с и д: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лабораторное подтверждение диагноза, осложнения, исходы, профилактика, лечение.
- •Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
- •Острые респираторные вирусные болезни. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, профилактика.
- •Орнитоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Риккетсиозы: общая характеристика. Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брила. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностические лабораторные исследования, лечение, профилактика.
- •Малярия: этиология, эпидемиология, клинические формы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •Геморрагические лихорадки: этиология, общая клинико-патогенетическая характеристика, нозологические формы, особенности их эпидемиологии. Глпс. Крымская геморрагическая лихорадка.
- •Рожа: этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, лечение, профилактика. Эризипелоид.
- •Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения, профилактика.
- •Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, методы лабораторного исследования, лечение, профилактика.
- •Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •52. Боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма): этиология, эпидемиология, диагностика.
- •53. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •54. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, профилактика.
- •56. Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •58. Герпетическая инфекция.
Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон). Механизм действия: ингибирование ПОЛ (уменьшение липофусцина) стабилизация мембран. Воздействуют на ткани как фосфолитические регуляторы обменных процессов, предотвращают развитие воспалительных и аллергических реакций организма. Показания: 1) острая надпочечниковая недостаточность при ИБ (менингококковая инфекция, дифтерия, брюшной тиф, гепатит); 2) тяжелое течение ИБ с воспалительной и аллергической реакциями. (Бруцелез, трихинелез, инфекционный мононуклеоз); 3) тяжелые поствакцинные реакции; 4) инфекционно-токсический шок. Через рот дети 5-10 мг/кг/сут, взрослые 40 мг сутки преднизолон. Преднизолон 250 – 500 мг/сут. В/В.
Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения.
Различают сыворотки антитоксические и антибактериальные. Антитоксические сыв-ки содержат антитела против токсинов – антитоксины и дозируются антитоксическими единицами (АЕ). Пр.: противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистическая, противогангренозная, противосибиреязвенная. Антибактериальные сыв-ки содержат антитела против бактерий – агглютинины, бактериолизины, опсонины. В большинстве случаев сыворотки вводят в/м, иногда в/в. Эффект от применения сыв-ки зависит от дозы и сроков введения. Чем раньше от начала заб-я введена сыв-ка, тем лучше рез-т – это обусловдлено тем, что сыв-ка хорошо инактивирует свободно циркулирующий в крови токсин ( - через 1-3 дня связывается клетками и тканями).
Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
Антибиотики воздействуют на микроорганизмы, уничтожая их или задерживая их размножение. 2 типа действия: 1. Цидное (бактерицидное, фунгицидное и тд.) – вызывает необратимое нарушение жизнедеятельности инф. агента (пеницилины, цефалоспорины) 2. Статическое – приостанавливают или прекращают развитие возбудителя (сульфаниламиды, тетрациклины, левомицетин и т.д.). Принципы применения: 1. Выделение возбудителя и установление его чувствительности к а/б препаратам (а/б-грамма) 2. Выбор наиболее активного и менее токсичного препарата 3. Проеделение дозы и метода введения а/б пр-та. 4. Комбинирование а/б препарата под кнтролем эффективности лечения. 6. Определение длительности а/б терапии.
Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных.
Методы интенсивной терапии включают комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление острых нарушений жизненно важных функций организма и проводимых под контролем экспрессных лабораторных и инструментальных исследований. Эффективность ИТ определяется также интенсивностью наблюдения за больным (мониторинг, АД, пульс, ЧД, ЭКГ, ЭЭГ и т.д.). Методы ИТ: 1) инфузионная терапия и фармакотерапия; 2) ИВЛ, гипербарическая оксигенация; 3) экстракорпоральный гемодиализ; 4) диализ с помощью аппарата «искусственная почка».
Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
Впервые термин «лекарственна болезнь» предложен Е.А. Аркиным в 1901 г. В 1963 г. А.Ф. Билибин: «Лек. болезнь – динамическое патологическое состояние, возникающее в организме человека при котором можно отметить период предвестников, начального проявления, развитие болезни с различным сочетанием клинических симптомов» Формы: 1) аллергическая; 2) дисбактериозы кожи, слизистой рта и кишечника. В процессе течения болезни нарастает сенсибилизация к инфекционному агенту, что может быть причиной измерения чувствительности к другим аллергенам, в том числе к медикаментам. В аллергической форме выделяют реакции немедленного (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) и замедленного типов (поражение кожи и слизистых, внутренних органов, системные поражения типа реактивных ретикулезов и коллагенозов и с эндотоксическими проявлениями.). Клиника: гиперемия и отечность слизистых, полиморфные высыпания на коже. Температура от субфебрильной до высокой. Незначительное увеличение л/у, увеличение селезенки. Дыхательная система: от функциональных нарушений до тяжелых поражений (пневмонии). Почки: протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность. ЦНС: функционально легко обратимые растройства (головная боль, головокружение, рвота) менингоэнцефалит. В анализе крови: агранулоцитопения, анемия, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. Лечение: 1. Отмена вызвавшего лек. препарата. 2. Десенсибилизация: неспецифическая (димедрол, преднизолон, аспирин); специфическая гипосенсибилизация; симптоматическая терапия. Профилактика: полный сбор аллергологического анамнеза.