2. Ответы к тестам

1 - 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 2; 5 – 1; 6 – 3; 7 – 1; 8 – 2; 9 – 3; 10 – 3.

Практическое занятие №4

1. Ответы к ситуационным задачам

Задача 1.

1. Показатели крови данного пациента от показателей нормы отличаются по снижению количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения), показатель СОЭ выше нормы (ускоренное СОЭ).

2. Учитывая тот факт, что профессия пациента связана с ионизирующим излучением, данная картина крови может являться следствием воздействия на организм вредного фактора (ионизирующего излучения). При этом возможно угнетение продукции лейкоцитов и тромбоцитов, что приведет к нарушению защитной функции крови: иммунной и свертывающей.

Задача 2.

1. Исследуемая кровь по системе АВ0 относится к III (В) группе Rh(+) крови.

2. Согласно правилам переливания крови, для данного реципиента можно использовать кровь донора III (В) группы Rh(+) или Rh(–).

3. При переливании крови необходимо соблюдать следующие правила:

- до переливания определяется групповая принадлежность и резус-фактор крови донора и реципиента, переливают кровь одной групповой принадлежности;

- перед гемотрансфузией (переливанием крови) проводят пробу на биологическую совместимость;

- в случае отсутствия реакции агглютинации при проведении биологической пробы проводят пробу на индивидуальную совместимость: при введении реципиенту 10 мл донорской крови в течение 10-15 минут наблюдают за состоянием пациента; при отсутствии жалоб и реакций со стороны организма начинают переливание крови;

- кровь переливается в ограниченном количестве (не более 150 мл).

Задача 3.

1. Вероятно, причиной гемотрансфузионной реакции явилась биологическая несовместимость крови донора и реципиента.

2. Чтобы предотвратить подобную реакцию организма, необходимо было провести пробу на биологическую совместимость.

Задача 4.

1. При дефиците витамина К снижена продукция витамин-К-зависимых факторов свертывания (в первую очередь – протромбина). Это нарушает процесс свертывания крови, что проявляется небольшими кровоизлияниями после незначительных ушибов.

2. В данной ситуации необходимо назначить анализы, позволяющие оценить свертываемость крови.

3. Рекомендовать данной пациентке включить в рацион питания животные и растительные жиры, способствующие всасыванию витамина К в толстой кишке.

Задача 5.

1. Объем циркулирующей жидкости уменьшится.

2. Причиной уменьшения объема циркулирующей жидкости является перемещение жидкости из просвета сосуда в интерстициальное пространство. Это происходит из-за разницы онкотического давления внутри сосуда и снаружи. Р_онк – тот параметр гомеостаза, который не был учтен при замещении крови другим раствором.

3. При изменении объема циркулирующей крови, в данном случае уменьшении, в качестве компенсаторных механизмов возникнет чувство жажды (питьевое поведение), увеличится частота сердечных сокращений, тонус сосудов изменится (повышение тонуса приведет к уменьшению диаметра), произойдет перераспределение кровотока, поступление крови из депо, усилится эритропоэз, изменится работа почек (уменьшится).