- •Взятие материала из зева и носа на бациллу Леффлера (bl)
- •Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш
- •Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Взятие кала на яйца глистов
- •Взятие материала для бактериологического исследования на патогенную кишечную флору
- •Сбор мочи на общий анализ у детей грудного возраста
Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Показания: — обследование детей с подозрением на менингококковую инфекцию, коклюш;
— обследование контактных в период карантина;
— выявление бактерионосителей.
Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Оснащение:
— резиновые перчатки, маска;
— стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135° на расстоянии 3—4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);
— штатив для пробирок;
— стерильный шпатель в лотке;
— бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие: — пробирки с тампонами на металлической петле хранить в холодильнике и использовать в течение 2-3 дней (на пробирке должна быть указана дата изготовления);
— забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие |
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
2.Подготовить необходимое оснащение Выписать направление в бактериологическую лабораторию |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
3.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку) |
Создание удобства при проведении процедуры |
4.Усадить ребенка лицом к источнику света и при необ-ходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку |
Необходимое условие для проведения процедуры |
Выполнение манипуляции |
|
1.Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка. Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него |
Обеспечение доступа для проведения исследования |
2.Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован |
Обеспечение достоверности результата
|
3.Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон по шпателю - изогнутым концом вверх, под мягкое нёбо (за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк - изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш |
Место максимальной локализации данных бактерий
|
Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки |
Условие, обеспечивающее эффективность
|
4.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев |
Обеспечение достоверности результата |
Завершение манипуляции |
|
1.Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках. Снять маску, перчатки Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2.На менингококк - немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 36-39°С (в контейнерах с грелками) На коклюш – доставить в бактериологическую лабораторию не позже 5 часов после забора материала |
Обеспечение достоверности исследования Менингококк и палочка Борде-Жангу неустойчивы во внешней среде |
Примечания: наиболее часто возбудитель высевается в первые дни болезни при менингококковой инфекции и в первые 2 недели - при коклюше. Взятие материала производят натощак или через 2-3 часа после еды, полоскания полости рта антисептическими растворами. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэтому пробирки транспортировать срочно между слоями пеленки в биксе, на дне которого находится грелка с водой температуры 36-37оС. Результат посева получают через 72 часа.