VI. Перечень практических навыков.

1. Студент должен иметь представление о структуре и организации работы родильного стационара.

2. Студент должен уметь: а) измерять наружные размеры таза; б) выполнять приемы наружного акушерского исследования Леопольда-Левицкого; в) определить положение, предлежащую часть плода; г) выслушивать сердцебиение плода.

VII. Самостоятельная работа студентов.

Студент должен научиться измерять наружные размеры таза, окружности живота, высоту стояния дна матки. Определять положение плода, предлежащую часть и как она относится ко входу в малый таз. Выслушивать сердцебиение плода.

VIII. Литература.

Основная.

Айламазян Э.К. Акушерство. 6-е изд., дополненное и исправленное. СПб.: СпецЛит, 2007.– 528 с.

Дополнительная.

1. Приказ № 55 от 09.12.86г. «Об организации работы родильных домов (отделений)». М. 1986. – С. 13-62.

2. Приказ № 345 от 26.11.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах». М. 1997. – 65 с.

Приложение № 1

Методическая разработка для преподавателей на тему:

«Структура и организация родильного стационара. Санитарно-эпидемический режим. Женский таз и плод как объект родов»

1. Примерное распределение времени.

1. Введение – 10 мин.

2. Знакомство с отделениями и работа в отделениях родильного стационара – 125 мин.

3. Работа на фантоме – 40 мин.

4. Опрос по теме (письменный) – 20 мин.

5. Заключительный опрос по теме – 40 мин.

6. Заключение – 5 мин.

Всего: 200 мин.

2. Оснащение занятия: Основное время занятия проводится в отделениях родильного стационара. Оснащение: 1) сантиметровая лента; 2) тазометр; 3) стетоскоп; 4) таблицы по теме «Таз», «Плод»; 5) акушерский фантом; 6) акушерский таз; 7) кукла.

3. Методика проведения занятия.

1. Преподаватель знакомится с группой, выясняет их профессиональную ориентацию (выясняет какое учебное заведение окончили, где работают, планы на будущее).

2. Основное время студентов под руководством преподавателя проводит в отделениях родильного стационара. Начиная с приемного отделения студенты должны проследить движение беременных родильниц и рожениц. В применом отделении по возможности студенты участвуют в приеме беременных, рожениц, наблюдают обработку поступающих (в физиологическое, обсервационное или отделение патологии). Затем студенты переходят в родильный блок, где им последовательно демонстрируют работу предродовых палат, родильного зала, операционной. Особое внимание преподаватель обращает на соблюдение асептики и антисептики, смену масок и т.п.

В физиологическое послеродовом отделении обращается внимание на цикличность заполнения палат роженицами. При возможности демонстрируются палаты по совместному пребыванию матери и ребенка. Детское отделение студенты обычно не посещают. Преподаватель в устной форме знакомит со структурой отделения.

Студенты знакомятся с отделением патологии беременности. Особое внимание обращается на дополнительные методы исследования – ультразвуковое и др. По возможности демонстрируется УЗ-исследование беременных.

В последнюю очередь студенты знакомятся с работой обсервационного отделения. Особое внимание преподаватель обращает на то, что обсервационное отделение – это родильный дом в миниатюре. Отделение должно включать все основные структурные подразделения родильного дома. Иметь сой фильтр, предродовые палаты, родильные залы, послеродовые палаты, палаты для беременных, палаты для детей.

При наличии гинекологического отделения студенты знакомятся с ним. Преподаватель обращает внимание, что оно должно быть изолированным. Там должны выполняться только чистые операции (удаление матки и придатков, прерывания беременности ранних сроков (аборты) и др.).

Во время работы в отделениях преподаватель показывает методику измерения таза женщины, наружного исследования по Леопольду-Левицкому, объясняя цель исследования для каждого приема. Особое внимание студентов обращается на диагностику положения и предлежащей части плода. Студенты под руководством преподавателя выслушивают сердцебиение плода. Преподаватель стремится к тому, чтобы все студенты группы овладели мануальными навыками (прием Леопольда-Левицкого) и выслушали сердцебиение плода.

3. Студенты занимаются в учебной комнате. На фантоме, тазе и кукле демонстрируются основные размеры, плоскости таза, основные размеры доношенного плода. Особое внимание обратить на плоскость входа в таз – акушерская и размеры головки доношенного плода.

4. Опрос по теме проводится письменно. Студентам раздаются варианты опроса. Желательно, чтобы студенты сами оценили свой ответ, путем перекрестной проверки. Для этого им выдаются варианты ответов. Такой вид самооценки желателен тем, что он повышает у студента мотивацию к обучению.

5. В заключении преподаватель подводит итоги, дает оценку знаний каждого студента, выделяет хорошие и отличные ответы, слабых студентов.

4. Методика рейтингового контроля.

Рейтинговый контроль на I занятии не целесообразен.

5. Вопросы техники безопасности.

По данной теме возможна работа с электрооборудованием. Преподаватель напоминает о необходимости работы электроприборов с заземлением.