Защита медпунктов и госпиталей от оружия массового поражения

Увеличение радиуса действия современного оружия резко по­вышает уязвимость этапов медицинской эвакуации и предъявляет особые требования к их защите. Медицинские части и учреждения могут оказаться в зоне действия оружия массового поражения: непосредственно в ядерном очаге (в зоне действия ударной волны, светового излучения и проникающей радиации), в зонах выпаде­ния радиоактивных осадков, действия химического оружия. Это может привести ко вторичным поражениям раненых и больных, потерям медицинского персонала и имущества. Поэтому защита этапов медицинской эвакуации и медицинских учреждений прово­дится с целью защиты раненых и больных, создания условий ра­боты на зараженной территории и ликвидации последствий в слу­чае воздействия оружия массового поражения.

Объем и характер мероприятий по защите зависят от типа ме­дицинского учреждения, конкретных условий, характера местнос­ти, вида примененного противником оружия и т. д. Тем не менее во всех медицинских учреждениях заранее должен быть составлен план мероприятий по защите, который является основой для проведения этих мероприятий в конкретно сложившихся условиях. В этих планах необходимо подробнейшим образом определить пере­чень мероприятий с указанием конкретных ответственных лиц и лиц, принимающих участие в их проведении.

По нашему мнению, план мероприятий по защите должен сос­тоять из четырех разделов (см. ниже). Наиболее трудоемким и трудным является инженерное оборудование, которое требует зна­чительного количества материалов, землеройных машин, трудовых затрат и времени. Однако оборудование простейших укрытий (ще­ли, котлованы, приспособление имеющихся подвальных и других помещений и т. п.) можно проводить почти всегда. Ниже приво­дится перечень наиболее важных мероприятий по защите меди­цинских пунктов, частей и учреждений медицинской службы.

1. Мероприятия в подготовительный период: правильный выбор места развертывания с учетом защитных свойств местности (леса, I лощины, овраги и т. п.) и местных укрытий, подвалов, тоннелей и других выработок; радиационная и химическая разведка мес­та развертывания; оборудование укрытый для раненых и больных или специальных убежищ в случае предполагаемого длительного нахождения в данной местности; оборудование имеющихся поме­щений в противохимическом отношении (возможная герметизация окон, стен, дверей, установка фильтро-вентиляционного агрегатаи т. п.); организация наблюдения и оповещения, а также связи свыше стоящими органами; правильное хранение запасов медицинс­кого имущества, воды и продовольствия, исключающее заражение их РВ и ОВ; проверка и пополнение индивидуальных средств за­щиты и первой помощи у личного состава, раненых и больных; организация, оснащение и тренировка специальной команды для ликвидации последствий в составе противопожарного и аварийно-­спасательного звеньев (по 5-10 человек каждое звено); расчет сил и средств на специальную обработку пораженных, дезактива­цию, дегазацию и дезинфекцию медицинского имущества.

2. При угрозе выпадения радиоактивных осадков и распрос­транения волны отравленной атмосферы (на основании прогно­зирования обстановки): ускорить оказание помощи раненым и боль­ным и эвакуацию их до момента заражения территории лечебного учреждения; остальных раненых и больных поместить в имеющие­ся укрытия и помещения; индивидуальные средства защиты при­вести в положение «наготове»; принять меры по герметизации ук­рытий и помещений (закрыть окна, шторы, двери, прекратить топку печей и т. д.); принять меры по укрытию воды и продовольствия и медицинского имущества, находящегося в употреблении; прекра­тить приготовление и выдачу пищи, повысить настороженность и бдительность всего персонала.

3. По сигналу оповещения о радиоактивном, химическом или бактериальном заражении (сигнал оповещения подается заранее по данным прогнозирования или может быть внезапным, без пре­дупреждения): всем раненым, больным и личному составу меди­цинского учреждения надеть противогазы и защитные плащи, на раненых в голову - шлемы раненых (ШР); имеющиеся убежища перевести на режим строгой изоляции на 10 -15 мин, а затем на режим санпропускника с исключением заноса ОВ и РВ внутрь убежища; вне убежищ прекратить лечебные манипуляции, кото­рые могут привести к проникновению ОВ в организм; уточнить вид заражения, оценить обстановку и организовать ликвидацию последствий

4. Мероприятия по ликвидации последствий.

- В случае попадания в зону ядерного взрыва раненым, боль­ным и персоналу принять меры личной защиты в складках мест­ности или укрытиях, проводить спасательные работы силами ор­ганизованной спасательной команды и всеми сохранившимися силами и средствами (тушение начавшихся загораний и пожаров, спасение раненых и больных, оказание им первой помощи и эва­куация, спасение имущества и транспорта, ликвидация аварий водопровода, электросети, канализации, спасение из завалившихся убежищ и т. д.); оценить работоспособность и дальнейшие действия в зависимости от характера потерь и разрушений и помощи прибывающих команд.

- В случае попадания на след радиоактивных осадков: изме­рить уровень радиации, оценить радиационную обстановку, сделать выводы о мерах укрытия, допустимом времени пребывания и воз­можностях дальнейшей работы; при низких уровнях радиации и быстром спаде его продолжать работу, произвести частичную са­нитарную обработку и дезактивацию; при высоких уровнях радиа­ции и наличии укрытий продолжать работу; при высоких уровнях радиации и отсутствии убежищ и укрытий принять меры по эва­куации раненых и больных и передислокации лечебного учреждения; после выезда из зараженной территории организовать сани­тарную обработку и дезактивацию

- В случае попадания в химический очаг поражения органи­зовать оказание помощи пораженным; уточнить вид примененного ОВ, характер заражения, стойкость ОВ, оценить обстановку и сделать выводы о возможности работы на данной местности; ор­ганизовать санитарную обработку зараженных раненых, больных и персонала и дегазацию имущества.

- В случае появления особо опасных инфекций прекратить эвакуацию раненых и больных до получения специальных указа­ний вышестоящего начальника; перейти на противоэпидемический режим работы; организовать специальную обработку и дезинфек­цию территории и имущества; желательно передислоцировать медпункт (госпиталь) с разрешения вышестоящего начальника с полной специальной обработкой и дезинфекцией имущества; ор­ганизовать экстренную профилактику комплексом антибиотиков; проводить обсервационные или карантинные и другие противоэпи­демические мероприятия в зависимости от вида инфекционного за­болевания.

Для организации лечебно-эвакуационных мероприятий при воз­никновении очагов массового поражения и мероприятий по защи­те медицинских подразделений и частей весь личный состав ме­дицинской службы должен быть достаточно подготовленным в этих вопросах.