- •Лф, фиу, пф. Занятие № 27
- •27А. Основные положения
- •27В. Теоретический материал Методы лабораторной диагностики микозов
- •Общая классификация микозов
- •Рубромикоз (руброфития)
- •Эпидермофития паховая (крупных складок)
- •Эпидермофития стоп
- •Трихофития
- •Микроспория
- •Фавус (парша)
- •Общая характеристика микозов, вызываемых условно-патогенными грибами
- •Аспергиллез
- •Кандидоз
- •Фикомикоз
- •Пневмоцистоз
- •Общая характеристика патогенных простейших
- •Факторы вирулентности простейших
- •Антигенная структура простейших
- •Инвазии
- •Особенности иммуно-, химиопрофилактики и химиотерапии протозойных инвазий
- •Методы лабораторной диагностики инвазий
- •Малярия
- •Токсоплазмоз
- •Криптоспоридиоз
- •Амёбиаз
- •Лямблиоз
- •Мочеполовой трихомоноз
- •Ассоциативные инфекции простейших с хламидиями, микоплазмами, гонококком
- •27Г. Тестовые вопросы по теме занятия
Криптоспоридиоз
Возбудитель криптоспоридиоза – Criptosporidium parvum – относится к типу Apicomplexa.
Криптоспоридиоз – зооноз. Инфицирование человека происходит посредством употребления контаминированной возбудителем пищи, при контакте с заражёнными животными, возможен и аэрогенный путь инфицирования. Основное место репродукции возбудителя в организме человека – эпителиальные клетки ЖКТ. Заболевание проявляется как острая диарея, а при иммунодефиците развивается хроническое поражение ЖКТ, которое может заканчиваться летально.
Лабораторная диагностика криптоспоридиоза основана на выявлении ооцист возбудителя в испражнениях (при окраске мазков по Цилю-Нильсену) или биоптатах кишечника, желчного пузыря и желчных протоков (при окраске гистологических препаратов по Романовскому-Гимзе).
Амёбиаз
Возбудитель амёбиаза – Entamoeba histolytica – относится к типу Sarcomastigophora.
Инфицирование происходит при заглатывании цист. Возбудитель заселяет толстый кишечник, питаясь здесь бактериями, что приводит к развитию дисбактериоза и формированию иммунодефицитного состояния. При внедрении в ткани кишечника происходит размножение тканевых форм возбудителя.
E. histolytica выделяет протеолитические ферменты, под действием которых происходит разрушение эпителия кишки, формируются некротические поражения и язвы. Углубление последних до серозной и мышечной оболочек приводит к перфорации кишечника и развитию перитонита.
Патологический процесс при амёбиазе локализуется в основном в слепой и восходящей кишке, часто поражается прямая и сигмовидная кишка. При проникновении паразита в кровь чаще всего поражается печень, иногда – лёгкие, кожа, головной мозг и другие органы.
Лабораторная диагностика амёбиаза проводится путём микроскопии нативных препаратов из поражённых тканей, а при остром амёбиазе – испражнений.
Лямблиоз
Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis – относится к типу Sarcomastigophora. За рубежом этот микроорганизм называется Giardia lamblia, а вызываемая им болезнь – гиардоз. В последние годы в русскоязычной научной литературе такая форма названия возбудителя и самой болезни становятся всё более употребительными.
Развитию болезни способствуют предрасполагающие факторы, к которым относятся уровень вирулентности возбудителя, инфекционная доза, величина кислотности желудочного сока, состояние иммунного статуса макроорганизма, видоспецифическая связь паразита с макроорганизмом. Основной контингент подверженный лямблиозу – дети дошкольного возраста.
Для развития болезни необходимо попадание в верхние отделы тонкой кишки более 10 цист возбудителя. Лямблии размножаются на поверхности слизистой оболочки, вызывая – вследствие механической блокады – нарушение пристеночного пищеварения и двигательной активности кишечника, в результате чего ухудшаются процессы всасывания жиров, витаминов С и В12.
Для лямблиоза характерно формирование в качестве осложнений холецистохолангитов, так как жизнедеятельность паразита приводит к формированию дискинезии желчевыводящих путей и как следствие – наслоению вторичной бактериальной инфекции, вызывающей здесь воспалительный процесс.
Лабораторная диагностика лямблиоза осуществляется путём микроскопирования препаратов из испражнений и дуоденального содержимого – как нативных, так и обработанных раствором Люголя.