Рубромикоз (руброфития)

Рубромикоз (руброфития) – один из наиболее часто встречающихся дерматомикозов. Распространён в большинстве стран мира.

Вызывается Trychophyton rubrum. Этот гриб формирует тонкий мицелий и микроконидии грушевидной (иногда – овальной и грушевидной) формы. Редко встречаются рудиментарные макроконидии.

Инфицирование происходи при контакте с больным или инфицированными предметами. Заболевание может носить семейный характер. Поражаются кожа стоп, ногтевые пластинки пальцев стоп и кистей, крупные складки, кожа туловища и конечностей. Часты ассоциации красного трихофитона с плесневыми грибами, кандидами, бактериальной флорой.

Лабораторная диагностика осуществляется микроскопическим и культуральным методами.

Эпидермофития паховая (крупных складок)

Эпидермофтия паховая (крупных складок) распространена повсеместно и очень контагиозна. Чаще встречается у мужчин.

В ызывается Epidermophyton floccosum, который представлен в поражённой ткани переплетениями короткого (2 – 4 мкм) разветвляющегося мицелия и цепочками прямоугольных артроспор.

Инфицирование происходит контактным путём, в процесс вовлекается кожа крупных складок поверхности тела (паховых и межъягодичных, реже - подмышечных и под молочными железами), может поражаться также кожа стоп и ногтевые пластинки.

Лабораторная диагностика проводится путём микроскопирования чешуек поражённых участков кожи и культуральным методом.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп распространена повсеместно. Поражается кожа стоп и ногти.

Вызывается Trichophyton interdigitale. Гриб имеет ветвистый септированный мицелий, на концах которого часто наблюдаются завитки и спирали. Довольно характерны макроконидии возбудителя: длина 20 – 30 мкм, ширина 5 – 7 мкм, поперечными перегородками разделены на 5 – 6 клеток, средние из которых наиболее широкие. Морфологически он очень схож с одним из возбудителей трихофитии – Trichophyton mentagrophytes (см. ниже) и часто обозначается как T. mentagrophytes var. interdigitale.

Инфицирование происходит при контакте с чешуйками с поражённых участков кожи или ногтей больного.

Лабораторная диагностика проводится микроскопическим и культуральным методами.

Трихофития

Трихофития распространена практически повсеместно.

Вызывается антропофильными и зоофильными трихофитонами различных видов: антропофилы T. violaceum (фиолетовый трихофитон), T. craterifotme (кратероформный трихофитон), T. tonzurans и зоофилы T. gypseum (гипсовый трихофитон), T. faviforme, T. mentagrophytes. Морфологически они имеют много общего.

Инфицирование происходит через поражённые грибами волосы, чешуйки кожи и разрушающиеся ногтевые пластинки. Чаще болеют дети. Источником заражения антропофильными видами трихофитонов является человек, зоофильными – животные (но возможна передача зоофильных видов от человека к человеку). Развитию трихофитии способствуют микроповреждения рогового слоя кожи, повышенная потливость, длительный контакт с инфицированным материалом, сниженный иммунитет и эндокринные нарушения. При поверхностной трихофитии поражается гладкая кожа и волосистая часть головы, при хронической трихофитии в процесс вовлекаются также ногти, глубокие слои кожи и внутренние органы. Главным признаком заболевания является нахождение поражённых волос в мелкой чешуйке.

Лабораторная диагностика осуществляется главным образом микроскопическим методом и лишь при необходимости выделяют культуру возбудителя. Гриб в поражённом волосе, чешуйках кожи и ногтевых пластинках находится в виде спор и мицелия.

В зависимости от расположения по отношению к пораженному волосу, традиционно различают три группы трихофитонов. Споры трихофитонов группы endothrix располагаются только в волосе; это обычно антропофильные виды. Обильные споры трихофитонов группы ectothrix окружают волос и его основание (обычно зоофильные трихофитоны). Трихофитоны группы neoendotrix располагаются и в волосе и вне его.