Фикомикоз

Фикомикоз считается сравнительно редким заболеванием. Вызывается широко распространёнными в природе (они обитают в почве, навозе, воздухе, на гниющих частях растений, плодов и т.д.) грибами родов Rhizopus, Mucor, Absidia, относящимися к классу Zygomycetes. В патологическом материале эти грибы обнаруживаются в виде широких разветлённых несептированных нитей мицелия, а при микроскопии мокроты и отделяемого из ушей можно обнаружить и спорангии.

И нфицирование осуществляется аэрогенным, реже – алиментарным путём. Заболевание, как правило, развивается у лиц с иммунодефицитом, при тяжёлом сахарном диабете, при обширных ожогах, лейкозе, лимфомах. Зигомицеты проникают через стенки кровеносных сосудов и, размножаясь внутри сосудов, вызывают их тромбоз, что приводит к возникновению ишемического некроза в окружающих тканях с формированием интенсивного полиморфноядерного инфильтрата. Этот процесс при фикомикозе чаще развивается в лёгких, пазухах носа, желудочно-кишечном тракте, а при гематогенной диссеминации возбудителя может развиваться менингоэнцефалит. Прогноз при фикомикозе серьёзный.

Лабораторная диагностика фикомикоза проводится микроскопическим методом. В гистологических препаратах наряду с возбудителем наблюдается типичная патологоморфологическая картина. В раде случаев из глубоких слоёв ткани выделяется чистая культура.

Пневмоцистоз

Пневмоцистоз развивается на фоне резко ослабленного иммунитета и у ВИЧ-инфицированных, например, служит одной из главных причин смерти больных.

Вызывается дрожжевым грибом класса Blastomycetes – Pneumocystis carinii. Этот вид широко распространён в природе среди животных (крысы, мыши, собаки). Наиболее характерной структурой возбудителя является «розетка» из 8 грушевидных спорозоитов размером 1 – 2 мкм, объединённых в цитстоподобную структуру диаметром 7 – 10 мкм. Пневмоцисты в большом количестве находятся в трупном материале в лёгочных альвеолах и бронхиолах, они окружены пенистым веществом и скоплениями плазматических клеток и эозинофилов, кроме этого они могут находиться внутри гистиоцитов.

Инфицирование происходит в результате вдыхания цист, поступающих в воздух от домашних животных, грызунов и взрослых людей, которые являются носителями этих микроорганизмов. При развитии интерстициальной плазмоклеточной пневмонии альвеолы заполняются пневмоцистами и пенистым материалом, что приводит к блокированию их дыхательной поверхности.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении возбудителя в лёгочной ткани. При этом патологический материал получается при пункционной биопсии, но чаще, к сожалению, приходится обнаруживать возбудитель в секционном материале.

Лечение пневмоцистоза проводится пириметамином и изотионатом пентамидина.

Общая характеристика патогенных простейших

Простейшие являются эукариотическими одноклеточными микроорганизмами, которые по структуре своих клеток весьма близки к клеткам животных.

Простейшие относятся к царству Protozoa, подцарству Animalia, которое включает несколько типов. Заболевания у человека вызывают представители трех типов: Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora.

Простейшие широко распространены на нашей планете.

Клетки простейших покрыты плотной эластичной мембраной – пелликулой, образуемой периферическим слоем цитоплазмы. Некоторые из них снабжены опорными фибриллами и минеральным скелетом, отсутствующим у бактерий. Цитоплазма содержит компактное ядро или несколько ядер. Ядра простейших содержат ядерный сок (кариолимфу), хромосомы, ядрышки и окружены ядерной мембраной. Клетки простейших содержат также структуры, свойственные клеткам многоклеточных животных организмов: эндоплазматический ретикулум, рибосомы, митохондрии, аппарат Гольджи, лизосомы, различные типы вакуолей и др.

Многие простейшие способны активно перемещаться в пространстве посредством временных псевдоподий или постоянно существующих органелл (жгутиков и ресничек).

Большинство простейших обладает гетеротрофным типом метаболизма. У просто организованных форм захват пищи происходит посредством фагоцитоза. Простейшие с более сложной морфологией имеют специальные структуры, позволяющие поглощать пищу. Дыхание осуществляется всей поверхностью клетки.

Размеры простейших колеблются в среднем между 5 и 30 мкм.