- •Задача 2
- •Эталон ответа к задаче 2
- •Задача 3
- •Эталон ответа к задаче 3
- •Задача 5
- •Эталон ответа к задаче 5
- •Задача 7
- •Эталон ответа к задаче 7
- •Задача 9
- •Эталон ответа к задаче 9
- •Задача 10
- •Эталон ответа к задаче 11
- •Задача 12
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Наметьте план «д» наблюдения. Эталон ответа к задаче 12
- •Задача 13
- •Эталон ответа к задаче 13
- •Задача 14
- •Эталон ответа к задаче 14
- •Задача 15
- •Эталон ответа к задаче 15
- •Задача 16
- •Эталон ответа к задаче 16
- •Задача 17
- •Эталон ответа к задаче 17
- •Задача 18
- •Эталон ответа к задаче 18
- •Задача 19
- •Эталон ответа к задаче 19
- •Задача 20
- •Эталон ответа к задаче 20
- •Задача 21
- •Эталон ответа к задаче 21
- •Задача 22
- •Эталон ответа к задаче 22
- •Задача 23
- •Эталон ответа к задаче 23
- •Задача 26
- •Эталон ответа к задаче 26
- •Задача 27
- •Эталон ответа к задаче 27
- •Задача 28
- •Эталон ответа к задаче 28
- •Задача 29
- •Эталон ответа к задаче 29
- •Задача №42.
- •Эталон ответа к задаче №42
- •Задача №43.
- •Эталон ответа к задаче №43.
- •Задача №44.
- •Эталон ответа к задаче №44.
- •Задача №45.
- •Эталон ответа к задаче №45.
- •Задача №46.
- •Эталон ответа к задаче №46
- •Задача №47.
- •Эталон ответа к задаче №47.
- •Задача №48.
- •Эталон ответа к задаче №48
Эталон ответа к задаче №48
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото, приобретенный первичный гипотиреоз.
Гормональный профиль: ТТГ ↑, Т3 и Т4 ↓; серология: высокий титр аутоантител к тиреоглобулину и/или микросомальной фракции (тиреоидной пероксидазе). Если титр антител будет диагностически невысоким, то пункционная биопсия: лимфоидная инфильтрация + клетки Ашкинази-Гюртля.
– L-тироксин (2,6 – 2,8 мкг/кг долженствующей массы тела) →*53кг ≈ 150мкг/сут. под контролем первые 7 – 10 дней частоты пульса, каждые 3 месяца – ТТГ + УЗИ щитовидной железы.
– Нарушение менструальной функции – циклическая витаминотерапия: с 1 по 15 день цикла – вит.С 1,0г, с 16 дня до mensis – вит.Е 0,2г + вит.А 10000 Ед – 6 мес.
ожирение I степени – диета – стол №8.
ДЖВП: тюбажи, желчегонные средства
анемия I степени – продукты питания
дистрофия миокарда – кардиотрофные препараты
возможные осложнения: нарушение углеводного обмена – диета; эндокринная офтальмопатия – наблюдение окулиста