3. Составляющие здоровья: телесная, психическая, социальная.

Здоровье – это динамический, субъективно и объективно определяемый процесс, находящийся под влиянием факторов окружающей среды и позволяющей человеку гармонично развиваться во всех направлениях, гармонично удовлетворять свои потребности.

Обычно выделяют 3-и составляющие здоровья: телесную, психическую и социальную.

Телесное здоровье – можно описать в показателях биологического возраста. Биологический возраст отражает функциональную зрелость организма и его составляющих. Критерии биологического возраста:

• Морфологические – скелетная зрелость; зрелость форм тела; развитие первичных и вторичных половых признаков

• Функциональные – показатели, отражающие зрелость центральной и вегетативной нервных систем и опрно-двигательного аппарата

• Биохимические – ферментальные, гормональные и цитохимические показатели.

Психическое здоровье – совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде.

Социальное здоровье – характеристика взаимодействия человека и общества, критерием принятия человеком социальных норм и ценностей данного общества. Социальное здоровье определяется приемлемостью ценностей общества, действенностью согласно социальных норм.

4. Саногеное и патогенное влияние психологических факторов на соматическую сферу человека.

Любое поведение можно рассматривать как саногенное, патогенное или нейтральное в зависимости от его влияния на здоровье субъекта поведения. То, что в традиционном понимании выступает как здоровый или вредный образ жизни, получает более точное выражение с помощью поведенческого подхода, который вносит в термин фактор порождения. Если рассматривать мышление как умственное поведение, функцией которого является управление поведением и жизнью человека в определенных обстоятельствах, то благополучие и неблагополучие, здоровье и болезнь могут в значительной степени зависеть от сознательной и бессознательной работы души. Это мышление может называться саногенным если оно порождает здоровье и благополучие, и — патогенным — в противоположном случае.

Результаты исследования, проведенного А.В. Басовым, показали, что 63 % старших подростков не уделяют времени физическому здоровью или уделяют ему лишь незначительную часть времени. Почти третья часть опрошенных поставили здоровье в системе ценностей ниже второго места, а 17 % — ниже третьего.

При этом группа подростков с устойчивым интересом к своему здоровью оказалась менее склонной к аддиктивному и делинквентному поведению, которое часто и означает образ жизни, не способствующий сохранению здоровья. С описанными результатами можно сопоставить точку зрения Р.М. Шамионова, что здоровый образ жизни тесно связан с личностной зрелостью, а потому целенаправленное развитие личности в сторону ее зрелости является одним из наиболее важных подходов в отношении профилактики болезней.

Обширные и многочисленные исследования показали, что индивиды с хроническими заболеваниями больше других склонны быть враждебными и депрессивными. Доказано также, что выздоровление после опасных для жизни заболеваний и операций связано с психологическими характеристиками пациентов.

В рамках психофизиологического подхода внимание фокусируется на физиологическом нарушении, включающем высокий уровень симпатической (и иногда парасимпатической) активации. Известно, например, о связи внезапной смерти с сердечной аритмией, спровоцированной автономной нервной системой. У здоровых людей такие случаи относительно редки, но их вероятность намного выше, если сердечное заболевание уже было. Для большинства же хронических заболеваний эта связь является более проблематичной. Доказано, что депрессия со снижением побуждений (например, в результате тяжелой утраты) позволяет иммунную функцию, но не известно, достаточно ли этого для «провокации» болезни. Относительно злокачественных опухолей есть довольно надежные доводы в пользу утверждения, согласно которому личность не играет какой-либо роли в возникновении болезни, но может влиять на успешность борьбы с ней. К сожалению, психофизиологический подход не учитывает всей сложности обсуждаемой проблемы, системной детерминации соматического здоровья и многообразных аспектов саморегуляции, ограничиваясь часто простой гидравлической моделью: наполнение, накопление «эмоциональной энергии» и ее «выливание», эмоциональная разрядка.

Еще один подход к объяснению связей между личностью и здоровьем заключается в анализе некоторых особенностей типов поведения, влияющего на частоту столкновения со стрессогенными факторами и на возможность использовать «смягчители стресса». Давно известно такая серьезная проблема, как отказ пациента сотрудничать с врачом в процессе лечения, что проявляется в непринятии лекарств, несоблюдении диеты, отказах от повторного курса лечения и т.д. С поведением, способствующим здоровью, часто связано чувство самоэффективности и уверенность в том, что успех достижим.

Игнорирование роли личности часто приводит к провалам при реализации многих профилактических мероприятий, например, таких, как использование ремней безопасности автомобилистами, проведение маммографии для ранней диагностики рака груди или предохранение от заболеваний, передающихся половым путем. Причины невыполнения рекомендаций, действительно важных для сохранения здоровья, могут быть разными: потребность в поиске «острых» ощущений, низкое самоуважение, враждебность, дефектное самосознание. Эти, как и многие другие причины (например, излишний оптимизм), нередко ведут к смертельной отсрочке обращения к врачам и лечения болезни.

Личностные особенности могут объяснить и многие случаи злоупотребления некоторыми вредными веществами. Враждебные к окружающим и невротичные люди более склонны к курению, использованию наркотиков и злоупотреблению алкоголем. К группе риска относятся лица с низкой силой Я и недобросовестные. Цинизм и враждебность по отношению к окружающим повышают вероятность межличностных конфликтов за счет подозрительного, конкурирующего и раздражительного стиля поведения. Это является помехой в получении социальной поддержки и способствует большей вовлеченности в стрессовые ситуации.

Депрессия (и, возможно, подавление) имеет очевидные связи с многими поведенческими факторами риска заболевания, включающими, например, нарушение нормального питания и сна, испорченные социальные отношения и использование вредных веществ. Однако снова обычно остается нерешенным вопрос о причинно-следственных связях из-за недостаточно продуманного планирования большинства исследований.

Согласно этому взгляду, взаимодействие личности и соматического заболевания реализуется как на психологическом, так и на клиническом уровне.