- •Содержание
- •Раздел I.Социопсихосоматика здоровья 7
- •Раздел II. Общение с пациентом. 23
- •Раздел III. Профессиональные качества медицинского работника. 33
- •Раздел IV. Психология проведения сестринских манипуляций. 42
- •Раздел V. Психопрофилактика болезней. 50
- •Раздел VI. Психологический уход за умирающим. 59
- •Раздел I.Социопсихосоматика здоровья
- •Медицинская психология: предмет, задачи, методы.
- •Структура медицинской психологии.
- •Влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека.
- •Медицинская психология: предмет, задачи, методы
- •Задачи медицинской психологии:
- •Методы медицинской психологии:
- •Структура медицинской психологии
- •Составляющие здоровья: телесная, психическая, социальная.
- •Саногеное и патогенное влияние психологических факторов на соматическую сферу человека.
- •Влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека.
- •Семейный подход в медицине
- •Социальная поддержка пациента
- •Контрольные вопросы:
- •Раздел II. Общение с пациентом.
- •2.1. Ориентация на сотрудничество.
- •2.2. Умение слушать, эмоционально поддерживать, безоценочно воспринимать.
- •Особенности общения с пациентом различных возрастных групп, с различным уровнем личностной зрелости.
- •Забота о собственном имидже, имидже лечебного учреждения, направленных на повышение авторитета медицинских работников, медицинских учреждений, на повышение доверия к ним.
- •Эмпатия
- •Общение с пациентом, длительное время находящимся в стационаре.
- •Общение с родственниками пациента.
- •Медицинская тайна
- •Контрольные вопросы:
- •Раздел III. Профессиональные качества медицинского работника.
- •Классификация типов среднего медицинского персонала по характеристике их деятельности (типология и. Харди).
- •Личностный рост, личностная зрелость.
- •Интраперсональных критериев:
- •Интерперсональные критерии:
- •Психологический возраст.
- •Саморегуляция эмоционального состояния.
- •Снять у себя эмоциональное напряжение помогают следующие способы.
- •Ответственность за своё эмоциональное состояние.
- •Контрольные вопросы:
- •Раздел IV. Психология проведения сестринских манипуляций.
- •Психологическая подготовка пациента к обследованию, проведению лечебных мероприятий. Поддержание у него уверенности, что предстоящие процедуры значимы и принесут пользу.
- •Проведение болезненных манипуляций.
- •Психологические приемы снижения у пациента болезненных ощущений.
- •Уважение чувств пациента
- •Проявление у пациентов чувства стыда.
- •Контрольные вопросы:
- •Раздел V. Психопрофилактика болезней.
- •Классификации типов реакций на заболевание.
- •I. Медико-психологическая (Якубов, 1982 г.)
- •II. Психолого-психиатрическая классификация (Личко, Иванов 1980 г.)
- •III. Социально-психологическая. Липовски.
- •Культивирование позитивного взгляда на жизнь, направленности на здоровье.
- •Создание условий для положительных переживаний.
- •Общий доброжелательный настрой персонала.
- •Эстетика помещений, внешнего вида медицинских работников.
- •Социальная помощь
- •Контрольные вопросы:
- •Раздел VI. Психологический уход за умирающим.
- •Психология смерти. «Тело. Душа. Дух»
- •Комплексный подход к человеку, к сестринскому уходу за ним.
- •6.3. Психологический уход за умирающим.
- •Общение с родственниками умирающего.
- •6.5. Страх смерти
- •6.6. Что делать с собственным страхом смерти, ухаживая за умирающим.
- •Контрольные вопросы:
- •Словарь психологических терминов
- •Литература использованная при подготовке пособия.
Раздел VI. Психологический уход за умирающим.
План:
Психология смерти. "Тело. Душа. Дух".
Комплексный подход к человеку, к сестринскому уходу за ним.
Психологический уход за умирающим.
Общение с родственниками умирающего.
Страх смерти.
Что делать с собственным страхом смерти, ухаживая за умирающим.
Разговаривают два старых врача:
- У меня был больной, который по всем диагнозам
должен был умереть еще 10 лет назад, а он все еще жив.
- Да, так бывает. Это еще раз доказывает,
что когда больной действительно хочет жить, медицина бессильна.
Психология смерти. «Тело. Душа. Дух»
Отношение к смерти полностью задается местной культурой - местной религией, установками семьи и ближайшего окружения. Дети изначально к смерти не относятся никак, никакого страха и ужаса перед смертью у них нет. Впрочем, в российской культуре страх и ужас детей перед лицом смерти у детей формируется достаточно активно, и начиная с 5-7 лет большинство детей начинают страхи перед чужой или своей смертью испытывать. Во многих других современных культурах отношение к смерти такое же нейтрально-деловое, как к погоде.
Психологический аспект смерти включает в себя определенные переживания человека по поводу неизвестного для него происходящего момента жизни – окончание жизнедеятельности. Сам диагноз неизлечимого, смертельного заболевания, как правило, является причиной постоянного эмоционального напряжения, вызывая даже после успешной терапии страх рецидивов (подтверждает единство психосоциальных аспектов болезни). Неизлечимая болезнь окончательно изменяет все перспективы человеческой жизни, характер ее ориентации на будущее. Изменяется эскиз, образ будущего. Будущее становится неопределенным, развертывается перед ним в оскудевшем виде, не соответствующем сложившимся планам и ожиданиям. Человек отказывается от привычной профессиональной деятельности, он превращается в объект семейной опеки, изолируется от привычного социального окружения. В комплексе изменяется весь психический облик пациента. Возникает новое по качеству эмоциональное состояние. Появляется замкнутость, отчужденность, пассивность, обеднение контактов с людьми, сужение актуальной мотивации пациента. Изменяется мотив жизни – сохранение жизни. Такие пациенты становятся равнодушными к близким людям, сужается круг явлений, способных заинтересовать их, привлечь внимание.
Поэтому необходимо в работе с пациентом придерживаться комплексного подхода к личности умирающего – целостное представление в единстве его составляющих: дух, душа, тело. Комплексная оценка эффективности оказания помощи умирающему пациенту отражается в понятии «качество жизни». В Уставе ВОЗ (1993г) отражено следующее: «Долг медицинского работника – применять все разумные, приемлемые меры для восстановления самостоятельного функционирования жизненно важных органов сознания, а при необходимости применять и чрезвычайные средства, которые имеются в распоряжении врача и предназначены для этих целей. Однако в безнадежных случаях совершенно необязательно использовать такие чрезвычайные средства неопределенно долго».