2. Создание условий для положительных переживаний.

Способы психологической реабилитации, эффективные в условиях больницы:

• Личностный рефрейминг - метод согласования частей личности, позволяющий утилизировать внутренний конфликт, который типичен для жертв катастроф и несчастных случаев. Этот конфликта порожден оппозиционными друг другу частями личности, например “слабой” и “сильной”, которые постоянно противоборствуют друг с другом за место в сознании ребенка. Ликвидация противостояния частей устраняет индуцированное ими внутреннее напряжение. Изменение значения частей личности в ходе рефрейминга помогает перейти от внутренней борьбы к сотрудничеству и личностной целостности.

• Контекстуальный рефрейминг, с помощью которого изменяется стереотип восприятия происходящего. Изменяется значение событий, произошедших с больным. Они видятся иначе, чем прежде, и превращаются в позитивные и адаптивные ресурсы выздоровления. То что раньше было поводом к личностному бегству, теперь становиться поводом к личностному развитию.

• Изменение личностной истории позволяет быстро оценить адаптивные поведенческие ресурсы и интегрировать их для достижения личной позитивной цели. Кроме того, объектом изменения являются и представления травмированного ребенка о своем будущем – в сторону позитивизма, реализма и повышения значимости. Такой шаг необходим, чтобы избежать типичной для жертв тяжелых травм негативной мотивации к выздоровлению в следствие негативного представления о будущем. Как только ребенок узнает, зачем ему выздоравливать – пребывание в больнице и сам факт лечения становятся факторами, не вызывающими прежний стресс и отторжение.

• Метафорирование – посредством специально подобранных историй ребенок погружается в мир образов и символов, и находит то символическое значение, которое интегрирует внутренние ресурсы, позитивно определяет его “я” как во внутреннем, так и в окружающем мире. Метафорирование прекрасно работает с детьми, которые отвергают себя и реальность на основании факта травмы, имеют негативную модель мира.

3. Общий добро­желательный настрой персонала.

При общении с пациентом и выполнении сестринских манипуляций медсестра обязана соблюдать этико-деонтологические нормы и принципы поведения, создавать общий доброжелательный настой, проявлять выдержку, терпимость, готовность помочь пациентам создать обстановку доверия между врачом и пациентом, способствовать повышению авторитета врача и лечебного учреждения. Чёткие действия и профессиональное выполнение подписаний врача сестринских манипуляций оказывают на пациента большое психологическое воздействие.

4. Эстетика помещений, внешнего вида медицинских работников.

Общеизвестно, что по оформлению и интерьеру лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), рабочих мест медицинского персонала, их внешнему облику больные нередко составляют мнение о работниках этого учреждения и об уровне культуры обслуживания в нем. Внешний вид врачей, медицинских сестер и санитарок является как бы визитной карточкой ЛПУ. По собранности, подтянутости, аккуратности медицинских работников пациенты судят и о качестве медицинского обслуживания. Неряшливый вид медицинского персонала вызывает у больных и их родственников чувство досады и раздражения. И ни о каком доверительном отношении к такому врачу или медицинской сестре и речи быть не может. Отметим, что внешний вид медработника складывается из следующих составляющих: медицинской одежды, обуви, прически, косметики, осанки, манеры поведения, мимики, жестов и т.д.

Темой оформления медицинских учреждений должно быть их оборудование. В самом деле, медицинская аппаратура, специальная мебель, выкрашенная в белый или другие бледные светлые цвета, создают у больного ощущение чистоты и строгости. Хорошее освещение, продуманный цвет стен помещений ЛПУ и их интерьер, а также другие, казалось бы, «мелочи» не только снижают усталость медицинских работников, одухотворяют их труд, но и положительно эстетически воздействуют на больного человека. Но, делая интерьер помещений ЛПУ привлекательным, нельзя впадать в излишнюю декоративность и слащавость.