- •Контрольные вопросы
- •Основы учения об иммунитете
- •Контрольные вопросы
- •Методы диагностики инфекционных болезней
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Лечение. Диетотерапия инфекционных больных. Основы ухода за инфекционными больными
- •Контрольные вопросы
- •Неотложные состояния при инфекционных болезнях и основы терапии
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Внутрибольничные инфекции
- •Классификация внутрибольничных инфекций
- •Контрольные вопросы
- •Общая эпидемиология тема: Организация противоэпидемических и дезинфикационных мероприятий в очаге инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Специальная часть с частной эпидемиологией тема: Брюшной тиф. Паратифы а и в
- •Частная эпидемиология брюшного тифа, паратифов а и в
- •Паратифы а и в
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез. Ботулизм. Иерсиниозная инфекция Пищевые токсикоинфекции
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •Контрольные вопросы
- •Сальмонеллез
- •Контрольные вопросы
- •Ботулизм
- •Контрольные вопросы
- •Иерсиниозная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Дизентерия. Амебиаз. Холера Дизентерия.
- •I. Острая дизентерия
- •Контрольные вопросы
- •Шигеллезы
- •Амебиаз
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Частная эпидемиология холеры
- •Тема: Эгнтеровирусные и ротавирусные инфекции. Частная эпидемиология полиомиелита
- •Контрольные вопросы
- •Энтеровирусные инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Вирусные гепатиты
- •Вирусный гепатит а
- •Контрольные вопросы
- •Вирусный гепатит е
- •Контрольные вопросы:
- •Полиомиелит. Частная эпидемиология
- •Тема: Вирусные гепатиты с парентеральным путем заражения. Частная эпидемиология вирусных гепатитов Вирусный гепатит в
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит с
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит д
- •Контрольные вопросы:
- •Тема: Лептоспироз. Бруцеллез. Окр по кишечным инфекциям Лептоспироз
- •Контрольные вопросы
- •Бруцеллез
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Грипп и орви. Птичий грипп. Tors (sars). Частная эпидемиология гриппа и орви Грипп
- •Контрольные вопросы
- •Парагрипп
- •Контрольные вопросы
- •Тяжелый острый респираторный синдром
- •Контрольные вопросы
- •Аденовирусная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Риновирусная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция)
- •Контрольные вопросы
- •Птичий грипп
- •Грипп, вызванный вирусом Калифорния 04/2009, типа а
- •Тема: Менингококковая инфекция. Частная эпидемиология менингококковой инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Герпетическая инфекция. Легионеллез Герпетическая инфекция
- •Простой герпес (Herpes Simplex)
- •Контрольные вопросы
- •Легионеллез
- •Контрольные вопросы
- •Клещевой энцефалит
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Чума. Туляремия. Частная эпидемиологич чумы и туляремии Чума
- •Контрольные вопросы
- •Туляремия
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Бешенство, сибирская язва. Частная эпидемиология бешенства, сибирской язвы Бешенство
- •Контрольные вопросы
- •Сибирская язва
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Рожа. Столбняк. Частная эпидемиология столбняка Рожа
- •Контрольные вопросы
- •Столбняк
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Частная эпидемиология вшивого сыпного тифа. Боррелиозы. Системный клещевой боррелиоз (Лайм) Сыпной тиф
- •Контрольные вопросы
- •Лайм-боррелиоз
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Трихинеллез Трихинеллез
- •Контрольные вопросы
- •Малярия
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Тема: вич-инфекция
- •Классификация вич-инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Геморрагические лихорадки
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Ласса
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Марбург
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Эбола
- •Контрольные вопросы
- •Желтая лихорадка
- •Контрольные вопросы
- •Комариный энцефалит
- •Контрольные вопросы
- •Вирусные менингоэнцефалиты
- •Контрольные вопросы
- •Малярия
- •Контрольные вопросы
- •Тема: вич-инфекция. Диагностика, лечение. Частная эпидемиология вич-инфекции. Приказ мз рб № 351 от 16.12.98 г.
- •Приказ мз рб № 351 от 16.12.98 г.
- •Контрольные вопросы
- •Частная эпидемиология детских воздушно- капельных инфекций
- •Частная эпидемиология дифтерии.
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Вирусные гепатиты с энтеральным и парентеральным механизмами заражения
- •Вирусный гепатит а
- •Контрольные вопросы
- •Вирусный гепатит в
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит е
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит с
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит д
- •Контрольные вопросы:
- •Частная эпидемиология туберкулеза.
Контрольные вопросы
Как происходит заражение лихорадкой Ласса?
Какие системы и органы поражаются при лихорадке Ласса?
Профилактика лихорадки Ласса.
Лихорадка Марбург
Лихорадка Марбург – острое вирусное высоко контагиозное заболевание, характеризующееся интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением печени, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Первые заболевания зарегистрированы в 1967 г. одновременно в городе Марбург и Белграде среди сотрудников лабораторий, работающих с африканскими зелёными мартышками, привезёнными из Уганды.
Этиология. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, характеризующийся полиморфизмом. Вирус пассируется на морских свинках и в культуре перевиваемых клеток почки зелёной мартышки.
Эпидемиология. Источником и резервуаром вируса в природе являются африканские зелёные мартышки, у которых инфекция может протекать латентно.
Больной человек является опасным для окружающих: вирус выделяется с носоглоточным содержимым, мочой, заразна кровь больных. Человек инфицируется воздушно-капельным механизмом, при попадании вируса на конъюнктивы, а также при случайных уколах иглой или при повреждении кожи во время работы с кровью больного. Вирус в организме переболевшего может сохраняться до трёх месяцев.
Лихорадка Марбург регистрируется в Кении, Уганде, Южной Родезии.
Патогенез. Входными воротами инфекции служит повреждённая кожа, слизистые оболочки ротоглотки, глаз. Вирус диссеминирует по организму, размножаясь в печени, селезёнке, легких, костном мозге и других органах. Характерно повышение проницаемости сосудов практически во всех органах, с наличием множественных кровоизлияний в них, включая головной мозг.
Клиника. Инкубационный период в среднем составляет 6 – 7 дней, с колебаниями от 2 до 16 дней. Начало заболевания острое с высоким подъёмом температуры тела, сильными головными болями, болями в мышцах и суставах, выраженным общим недомоганием.
На третий день болезни появляется рвота, боли в животе схваткообразного характера, стул становится жидким, водянистым, часто с примесью крови, иногда с проявлениями желудочно-кишечного кровотечения, развивается обезвоживание.
На 4 – 5-ый день болезни у многих больных на коже туловища и конечностей появляется пятнисто-папулёзная сыпь. При развитии геморрагического синдрома отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку ротоглотки, отмечаются носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения.
При обследовании определяется гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, кончик и края языка ярко-красные, на твёрдом и мягком нёбе появляются везикулы с последующим вскрытием и образованием эрозий.
В крови отмечается лейкопения, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.
На 7 – 8-ой день болезни симптомы интоксикации достигают максимального развития: резкая головная боль, симптомы обезвоживания, боли в грудной клетке колющего характера, усиливающиеся при вдохе, загрудинные боли, могут развиться судороги, потеря сознания. На высоте этих проявлений может развиться инфекционно-токсический шок и наступить летальный исход.
Улучшение наступает после 8 – 10-го дня болезни – состояние постепенно улучшается, исчезают клинические проявления болезни, период выздоровления затягивается до 3 – 4 недель.
Прогноз весьма серьёзный: летальность составляет около 25%, а в период вспышек достигает 60 – 90%.
Лабораторная диагностика. Помимо клинико-эпидемиологических данных для подтверждения диагноза используются серологические методы исследования – ИФА, РСКА, иммунофлюоресцентный метод.
Лечение. Больные с лихорадкой Марбург и с подозрением на неё подлежат обязательной госпитализации в боксовый изолятор инфекционного стационара со строгим соблюдением санитарно-противоэпидемического режима.
Этиотропная терапия отсутствует. Патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией, обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком. В связи с наличием лейкопении и снижением реактивности организма рекомендовано внутримышечное введение нормального человеческого иммуноглобулина по 6 – 12 мл один раз в неделю.
Профилактика. В профилактике лихорадки Марбург важное значение имеют карантинные мероприятия в отношении людей, прибывающих из эндемичных районов, а также импортируемых обезьян с обязательным соблюдением строгого шестинедельного карантина. Противоэпидемические мероприятия в очаге проводятся согласно правилам, применяемым для ООИ.