1. В психологическую консультацию обратилась мама по поводу энуреза у её ребёнка. Известно, что энурез усиливается в группе продлённого дня и в пионерском лагере. Сформулируйте гипотезы о возможных причинах этого явления и предложите план дальнейшей психологической работы.

   1. Негативный диагноз;

   2. 2 типа гипотез: проблема в том, что в лагере (на продлёнке) есть (1), проблема в том, чего в лагере (на продлёнке) нет (2)

      1. Нарушение отношений привязанности: при симбиотическом или амбивалентном типах привязанности может возникать усиление соматической симптоматики в качестве манипуляции матерью (второй этап психосоматического онтогенеза, по В.В. Николаевой). Возможно 2 варианта: 1) невыносимые чувства по поводу расставания с матерью (страх остаться брошенным, скорее недифференцированная тревога даже и т.п.) и 2) те же чувства + вторично страхи перед взаимодействием с другими детьми;

      2. Страх социального взаимодействия, связанный с какой-либо ситуацией в прошлом опыте (например, в ситуации нахождения в большой группе других детей случилось нечто неприятное, реакция закрепилась).

   3. Варианты дальнейшей работы:

      1. Семейная психотерапия: работа над установлением более безопасных отношений привязанности;

      2. Индивидуальная психотерапия с ребёнком: цель – формирование более высокого уровня эмоциональной регуляции (развитие символического уровня посредством рисования и т.п.) + работа с вторичной выгодой;

      3. Игровая групповая терапия с ребёнком: работа над чувством безопасности, доверия в социуме.

   4. К вопросу знать: уровни эмоциональной регуляции (по В.В. Лебединскому и М.К. Бардышевской), этапы психосоматического онтогенеза (по В.В. Николаевой).

2. Хронически неуспевающий школьник направлен на обследование к психологу для решения вопроса о переводе во вспомогательную школу. Однако, результаты теста Векслера не показали снижения интеллекта. Сформулируйте возможные гипотезы и предложите план психологического исследования.

   1. Гипотеза 1: замедленность темпа мыслительной деятельности (страдает выполнение всех субтестов, имеющих временные лимиты). План психологического исследования: нейропсихологическое обследование функций первого блока мозга.

   2. Гипотеза 2: психомоторная расторможенность в сочетании с плохим самоконтролем (низкие показатели имеются по всем субтестам, где требуются сосредоточенность, аккуратность, хорошее внимание, - III, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII). План психологического исследования: нейропсихологическое обследование функций третьего блока мозга.

   3. Гипотеза 3: нарушение планирования, регулирования деятельности (ребёнок с трудом справляется со всеми заданиями, где необходимы тщательный анализ условий, предварительная ориентировка в задании, составление программы действий – III, IV, VIII, IX, X и XII). План психологического исследования: нейропсихологическое обследование функций третьего блока мозга.

   4. Гипотеза 5: частные нарушения (сужение объёма кратковременной памяти – VI субтест; нарушение пространственного анализа и синтеза, конструктивного мышления – IX и X субтесты; и др.). План психологического исследование: нейропсихологическое обследований функций второго блока мозга.

   5. Гипотеза 4: мотивационные нарушения (мотив экспертизы присутствует, учебная мотивация отсутствует). План психологического исследования: одинаковые или подобные задания в условиях актуализации разных типов мотивации (по аналогии с экспериментом Е.Т. Соколовой).

   6. Гипотеза 6: эмоционально-личностные нарушения, приведшие к плохим отношениям с учителями. План психологического исследования: беседа с учителями и другими учениками (при возможности), клиническая беседа, проективные методики (ТАТ, рисуночные тесты).

   7. К вопросу знать: тест Векслера (субтесты, нормативы, статья Н.Г. Лускановой); психопатии (общая характеристика, классификация); эксперимент Е.Т. Соколовой о мотивационном аспекте мышления при психических расстройствах.

3. У ребёнка моторная дистония. Какие последствия для психического развития это будет иметь?

   1. Первичные нарушения: нарушения крупной и (или) мелкой моторики (в зависимости от степени дистонии) – нарушается точность движения, снижается скорость выполнения.

   2. Вторичные нарушения: игровая деятельность (сложности манипуляции предметом), трудности овладения письмом, чтением, возможны трудности в речевой сфере (артикуляция), что обуславливает задержку развития в сфере мышления.

   3. Третичные нарушения: возможны нарушения в эмоционально-личностной сфере вследствие формирования комплексов неполноценности, аутизация, вторичная выгода, депрессия.

   4. К вопросу знать: о моторной дистонии, понятие первичного и вторичного дефекта (по Л.С. Выготскому), этапы педологической диагностики (по Л.С. Выготскому), варианты психокоррекционной работы с моторной дистонией и сформировавшимся синдромом в целом, характеристика дефицитарного развития (по В.В. Лебединскому).

4. В процессе психологического исследования ребёнка встал вопрос о дифференциальной диагностике между олигофренией и задержкой психического развития. Каковы основные различия между этими нарушениями? С каким общепсихологическим понятием связано основное различие?

   1. Основные различия между ЗПР и умственной отсталостью: стойкость нарушения (при ЗПР возможна компенсация), тотальность нарушения (при ЗПР картина мозаична), иерархичность нарушения (при умственной отсталости – ↓ и ↑, при ЗПР - ↑), специфика речевых нарушений (при умственной отсталости – жёсткая связь между словом и объектом, то есть нарушение на уровне слова; при ЗПР – на уровне построения фразы), ЗБР (при ЗПР в формирующем эксперименте можно увидеть ЗБР, при умственной отсталости – нет);

   2. Общепсихологическое понятие – ЗБР (+ формирующий эксперимент);

   3. К вопросу знать: Нарушения по механизму отставания (по В.В. Лебединскому), определение ЗБР и формирующего эксперимента (по Л.С. Выготскому), тест Векслера (баллы для умственной отсталости и ЗПР, качественный анализ).

5. Составьте схему экспериментально-психологического исследования с целью решения задачи дифференциальной диагностики между олигофренией и ЗПР у ребёнка 7 лет.

   1. Тест Векслера: баллы;

   2. Формирующий эксперимент;

   3. При наличии сомнений после проведения теста Векслера и формирующего эксперимента можно проводить качественное пато- и нейропсихологическое обследование ребёнка в целью прояснения структуры дефекта и координаты нарушения.

6 Составьте, пожалуйста, общую схему экспериментально-психологического исследования с целью решения задачи дифференциальной диагностики между задержкой психического развития органического генеза и задержкой психического развития, обусловленной педагогической запущенностью.

7 Какие особенности эмоционально-волевой сферы характерны для детей с разными типами аномального развития (детей с умственной отсталостью, детей с задержкой психического развития, детей с дефицитарным развитием, детей с искаженным развитием, детей с дисгармоническим развитием). Какие методики диагностики эмоциональной сферы будут информативны?

8 Какие особенности двигательной сферы характерны для: 1) детей с умственной отсталостью; 2) детей с задержкой психического развития и 3) детей, больных ранним детским аутизмом.

9 Опишите особенности игровой деятельности детей с разными типами аномального развития (дети с умственной отсталостью, дети с ЗПР, дети с дефицитарным развитием, дети с искаженным развитием). Какие методы диагностики будут информативны?

10 в процессе психологичевского исследования ребенка встал вопрос о дифференциальной диагностике между шизофренией и ранним детским аутизмом. Каковы основные различия между этими нарушениями? Как их можно различить?

Смесь

16 (24) Больной жалуется на невнимательность, забывчивость, раздражительность, возникающие к концу дня. Предложите возможные объяснения и программы психологического исследования.

17 (9) Больной предъявляет жалобы на различные нарушения в виде снижения памяти, ухудшения внимания и т.п., наличие которых при психологическом исследовании не подтвердилось. Предложите возможные гипотезы и план дальнейшего обследования.

33 Перед Вами стоит клиническая задача дифференциальной патопсихологической диагностики между вялотекущей формой шизофрении на стадии дефекта и органическим заболеванием мозга. Составьте обоснованный план патопсихологического исследования для решения данной клинической болезни.