Туберкулез

Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). При отсутствии лечения туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет, особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета. Для получения более подробной информации о первичном комплексе обратитесь к педиатру.

Причины развития туберкулеза

Инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Симптомы туберкулеза

Сильный кашель продолжительностью более двух недель, боль в грудной клетке, кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.

Осложнения

Внелегочный туберкулез - поражение других органов органов (например костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки), пневмоторакс (появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки), массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях - летальный исход.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.

Профилактические меры

Вакцинация БЦЖ (BCG) сразу после рождения. Дополнительная доза вакцины может введена в возрасте 12 или 16 лет. Иммунизация взрослых, находящихся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза.

Туляремия - острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся лихорадкой, развитием лимфаденитов, симптомами общей интоксикации, с поражением кожи и слизистых оболочек.

Источниками инфекции являются различные животные (лесная мышь, полевка, водяные крысы, землеройки, крысы, зайцы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.) В настоящее время туляремийный микроб в России выявлен у 82 видов животных. Переносчиками инфекции являются различные клещи и кровососущие двукрылые (комары, слепни).

Одной из характерных особенностей туляремии является 100% восприимчивость человека к этой инфекции и способность возбудителя туляремии проникать в организм человека через незначительные царапины на коже и неповрежденные слизистые оболочки полости рта, зева, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Больные люди не опасны для окружающих.

Человек заражается при контакте кожи и слизистых оболочек с водой, кормами, почвой, продуктами, инфицированными грызунами. Заражение наступает даже при кратковременном контакте с водой и другими объектами внешней среды, содержащими возбудителя туляремии.

Заражение людей происходит также во время сельскохозяйственных работ (покос сырых лугов, уборка сена, урожая, возделывание обильно орошаемых культур), охоты, рыбной ловли, сбора грибов и ягод. Чаще всего люди заражаются, употребляя воду из открытых водоемов для питья, умывания, при купании в неразрешенных местах. Особенно высока вероятность заражения туляремией при купании в водоемах, на берегу которых находятся пастбища сельскохозяйственных животных или используемых как водопой скота.

В Кемеровской области природные очаги туляремии зарегистрированы в Кемеровском, Крапивинском, Ленинск-Кузнецком, Междуреченском, Новокузнецком, Прокопьевском, Топкинском, Яшкинском районах. Периодически на территории Кемеровской области регистрируются случаи заболевания людей туляремией. В 2009 году зарегистрировано 4 случая в г. Междуреченске.

Симптомы и клиническое течение

Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. Болезнь начинается остро, внезапно. Появляется озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр, больные жалуются на сильную головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно в икроножных. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). При любой форме туляремии происходит увеличение лимфатических узлов. Появляются кожные высыпания

Профилактика заболевания туляремией

На территории Кемеровской области проводится мониторинг за природными очагами туляремии, ежегодно исследуется на туляремию более 900 проб от мелких млекопитающих. По данным результатов лабораторных исследований составляется прогноз на следующий год (благополучной или неблагополучной) по туляремии.

С целью профилактики проводится плановая иммунизация против туляремии категорированного населения области.

Гражданам, находясь в лесу, на сырых лугах, рекомендуется надевать резиновую непромокаемую обувь; отдыхая на природе не умываться, не использовать воду для питья из открытых водоемов. Ни в коем случае нельзя купаться в неразрешенных местах, необходимо обращать внимание на выставленные аншлаги «Купаться запрещено!». Надо помнить, что такая вода не соответствует санитарным нормам и опасна для здоровья.

Дачникам, после зимы, при возвращении в свои дома необходимо тщательно вымыть посуду, садовый инвентарь, предметы домашнего обихода с использованием моющих средств, при мытье обязательно надевать резиновые перчатки. Рекомендуется проводить дератизацию (истребление) грызунов на приусадебных участках. Уезжая в город не оставлять открытыми продукты питания. Крупы, макаронные изделия, сахар и другие продукты должны храниться в грызунонепроницаемой таре.