- •Концепция ≪факторов риска≫ как основа современной профилактики. Первичная, вторичная профилактика, третья ступень профилактики. Цель, содержание, задачи.
- •3 Заболевания, ведущие к смерти в 75%: атеросклероз, гб, опухоли, сахарный диабет тучных.
- •60 90% Случаев рака - причина внешняя среда, а также диета, богатая насыщенными жирами, бедная пектиновыми волокнами, дисбактериоз.
- •Теплообмен человека с окружающей средой. Последствии его нарушений: перегревание, простудные заболева-ния, обморожения. Меры профилактики.
- •Источники гагрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенныхзагрязнений атмосферы на здоровье
- •Климат и погода. Акклиматизация.Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тропные заболевания и их профилактика.
- •5 Слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.
- •Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественныхзданий. Влияние микроклима-шческих условий на здоровье человека.
- •7 Легких, увеличение числа онкозаболеваний, у пациентов с сс заболеваниями - аллергические заболевания: обострения хронических заболеваний, индукция острых заболеваний.
- •Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Критерии оценки загрязнения воздуха жилых помещений.
- •Пищевые отравления немикробной природы, химические интоксикации, профилактика.
- •Ожирение. Классификация. Диагностика, лечение, профилактика.
- •15 . Жиры и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах.
- •0,4%, Зародыши злаковых - 0,6 - 0,7%. .
- •Алиментарные заболевания, обусловленные недостатком в питании минеральных веществ. Диагностика, течение,профилактика.
- •Выбор и планировка больничного участка. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.
- •Гигиенические требования к планировке индукционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
- •Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.
- •Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.
- •Профессиональные заболевания, связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.
- •Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •Модели развития основных неинфекционных болезней.
- •Факторы внешней среды.
- •1. Химические вещества (по масштабам и глубине воздействия - ни с чем не сравнить). Существует 250 особо опасных
- •Факторы внутренней среды.
- •98% Сь участвует в реакциях окисления, 2%-на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы.
- •Показатели, которые могут быть использованы для оценки состояния здоровья здорового человека. Паспорт здоровья.
- •Понятие о возрастной, идеальной и оптимальной норме. Значение для профилактики болезней.
- •Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
- •Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
- •Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
- •98% 02 Участвует в реакциях окисления, 2%-на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы.
- •Предмет, цель и задачи военной гигиены, место ее в медицине.
- •Организация санитарно- гигиенических мероприятий в войсках,задачи медицинской службы.
- •Содержание медицинского контроля за питанием войск в полевых условиях.
- •40 Г крупы - 20 г риса, 20 г манной крупы.
- •Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
- •Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
- •Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
- •Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •Гигиенические требования к оборудованию пунктов водоснабжения.
- •Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.
- •Содержание санитарно- гигиенических мероприятий при передвижении войск.
- •Особенности условии труда в артиллерии и ракетных частях.
- •Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Гигиена детей и подростков.
- •Заболевания:
- •Факторы, определяющие работоспособность, ее фазы и динамика. Гигиенические основы поддержания работоспособности школьников в период обучения.
- •Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу по комплексу медицинских и пси-хофизиологических критериев.
- •2. Кео не менее 1,5. Угол падения не менее 27, угол отверстия не менее 5.
- •Гигиенические требования к кабинетам информатики и вычислительной техники в школе, режим работы в них.
- •Гигиена оздоровительных лагерей. Организация медицинскогообслуживания и оценка эффективности летней оздоровительной работы среди детей и подростков.
- •Питание детей как фактор их здоровья и развития. Анатомо-физиологические особенности жкт тракта у детей. Значение белков, жиров и углеводов в питании детей и подростков.
- •00 И трата е на виды деятельности в несколько раз выше, чем у взрослого человека рН слюны до 1 года - слабо кисл. . Взросл сл.-щелочн.
- •Роль витаминов, минеральных солей в питании детей и подростков.
- •Медицинский контроль за организацией питания в дошкольных учреждениях.
- •Мед контроль за организацией питания в школах и детских оздоровительных лагерях.
Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
Почва особое природное образование, сформировавшееся в результате преобразования горных порол, в рыхлый поверхностный
слой земной коры. Состоит из твердой, жидкой и газообразной частей. Сложный комплекс минеральных и органических частиц, заселен огромным количеством микроорганизмов.
Водоем кость количество воды, способное поглощаться почвой. Больше удерживают мелкозернистыеи глинистые 0%). Вес химические вещества и биологические загрязнители находятся и мигрируют только в почвенной влаге. Воздух отклонение его от постоянного состава может служить показателем загрязнения почвы (потребление кислорода
м образования углекислого газа; отвод углекислого газа в атмосферу). Воздух, загрязненный минирелытыми веществами
обогащается углекислым газом, оксидами азота и другими токсическими веществами.
Культурный слой почвы. Иногда превышает природный слой почвы. Он образовался в результате хозяйственной и бесхозяйственной деятельности людей.
Соединения свинца в почвах, прилегающим к транспортным магистралям постоянно нарастает. Сака, смолы, нефтепродукты, содержащие полициклические углеводороды также загрязняют почву. Радиоактивные вещества битая посуда лабораторий, а также вещества после аварии на ЧАЭС. Эти вещества постоянно
мигрируют с помощью транспорта, пищевых продуктов, ветра. Наибольшую угрозу вызывают радиоактивные вещества
в лесах. 70 - 80% радионуклидов попадает в организм человека с пищей.
Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественныхзданий. Влияние микроклима-шческих условий на здоровье человека.
90% времени люди проводят в помещении => внутренняя среда помещений оказывает значительное влияние на со-ояние их здоровья. 40% из всех загрязнителей имеет наружное происхождение, 60%-факторы, находящиеся во внутренней среде помещений.
Это связано с усилением экономии электроэнергии и тепла, строительство более герметичных помещений, недостаточная
вентиляционная способность (увеличение числа механизмов, аппаратуры, новых строительных материалов) способствует накоплению ксенобиотиков.
Во всем мире 30% зданий могут являться источником жалоб на здоровье.
На качество воздуха влияют: вентиляция - кратность воздухообмена 0,1 (количество воздуха, обменивающегося ;а час), в старых помещениях -4: тип строения; тип фундамента; тип строительных материалов; активность человека в по-мещении: характер отопления: курение; наличие определенных аппаратов, приборов, домашних животных.
Самым сильным фактором является табачный дым. Источник 2000 токсичных соединений, которые относятся к Нв связывающим (СО), канцерогенам (бензпнрен), радиоактивным и др.
Эффекты: раздражение слизистыхверхних дыхательных путей и глаз; у пассивных курильщиков внижается функция
7 Легких, увеличение числа онкозаболеваний, у пациентов с сс заболеваниями - аллергические заболевания: обострения хронических заболеваний, индукция острых заболеваний.
Газ - многокомпонентная система, имеет десяток соединений. Есть доказательства, что непосредственно влияет на здоровье человека. Соединения, которые всегда присутствуют в природном газе - одоранты, специально добавляются к природному газу, чтобы можно было обнаружить утечку; ядовитые Ме-органические компоненты; радиоактивный газ радон. При сгорании газа образуются СО, N02, аэрозольные органические частицы, летучие органические соединения (ЛОС).
Одоранты. Искусственно добавляемые органические соединения, обладающие неприятным запахом. В небольшой концентрации не могут рассматриваться как ядовитое вещество, но у некоторых индивидов (страдающих повышенной химической чувствительностью) вызывает определенную симптоматику: индукторы астматических приступов. Это 2 соединения:
метилмеркоптан (содержит S) - запах обнаруживается 1 часть/140 млн частей воздуха; меркоптоэтанол(содержит
S) сильный раздражитель для слизистых, оказывает токсический эффект через кожу.
Хараактеристики газа, вызывающего опасность.
• Огнеопасность и взрывчатых характер.
• Асфиксические свойства.
• присутствие радиоактивных элементов.
• присутствие в природном газе токсических соединений.
• загрязнение именно внутренней среды помещений.
Биологические факторы: микроорганизмы, плесневые грибы, клещи домашней пыли. В грамме домашней пыли oi 1.5 до 2 тыс. клешей. У 10% людей аллергические реакции на компоненты клещей (покрытые белковой оболочкой фекалии, которые могут ингалироваться 80%, сама белковая оболочка клеща-20%). Контакт IgE, который фиксирован на клетках слизостой бронхов, приводит к освобождению медиаторов или восполения и приводит к возникновению приступов астмы
или сенной лихорадки.
. Методы оценки естественного и искусственного освещения жилых помещений. Профилактика нарушений функций
органа зрения.
Освещение - видимая часть оптич. к - 400 - 760 нм.
Показатели естественного освещения:.
• освещенность (Люкс).
• световой поток (Люмен).
• яркость (Кандэл).
• равномерность (коэффициент не ниже 30%).
• спектральный состав.
Показателиестественной освещенности.
1. Коэффициент естественной освещенности (КЕО).
2. Световой коэффициент (СК).
3. угол падения.
4. угол отверстия.
5. коэффициент глубины заложения (оттенки). Расстояние от наружной стены до наиболее удаленной точки помещения
к высоте от пола до верхнего края окна не должен превышать 2,5).
Схема гигиенической оценки естественного освещения помещения.
1.Учебное помещение. Восточная ориентация, 2 этаж, затемняющих объектов нет, освещение одностороннее: 2 окна; прямоугольные формы оконных проемов. Потолок белый, стены сиреневые. Высота от верхнего края до потолка I м.
2. Высота окна 185 см, ширина окна- 140 см, S остекленения = 5,18 м2. Площадь пола = 32 м2. Световой коэффициент 5,18/5,18: 32/5,18 = 1:6 (N 1:4).
3. Угол падения.
Z(1 от рабочего места до окон) -,180 м.
hокн
а = 1,85 м.
tg a =
h/Z,
а- угол падения.
tgа = 1.85/1,80= 1,028 а = 45,8°.
4. угол отверстия.
h1 0,37 м (высота окна до точки проекции застекленного объекта). tg в = h1/Z = 0.37/1,8 = 0,206, р = 11,6°. 45,8" - 1 1.6" = 34,2° - угол отверстия.
5. Коэффициент глубины заложения. от окна до стены В = 5,5 м.
от пола до верхнего края окра Н = 2,7 м.
коэффициент = В/Н = 5,5/2,7 = 2,04.
Светотехнический метод исследования естественного освещения.
определение освещения.
Евнутр=28.
Енаруж= 1200.
КЕО - 28/1200 * 100% = 2,3% (N для учебного класса 1,5%, для жилых 0,5%).
Гигиеническая оценка искусственного освещения.
Лампы накаливания, люминисцентные, светильники.
8 Требования к источникам искусственною света. i. достаточность.
2. равномерность (коэффициент не менее 30%.
3. не должны создавать побочных шумов, эффекта горения.
4. Экономически выгодны. Расчет уровня освещенности.
Е=Р*Е ( то) 10*К, где Е (иск), лк - освещенность. Р - удельная мощность, Вт/м , Е (таб) - освещенность при удель-ном мощности 10 Вт/м2. К -коэфициент запаса для жилых и общественных зданий.
Руз = Р общ S пола РI * N / S пола = 80 Вт * 10 штук/ 32 = 22,86.
Е(табл)= 150 Л к.
Е (22.86 * 150) (10* 1,3) 264 Лк (N 300 Лк).
Коэффициент равномерности.
q=E* 100/
Е1, q - коэффициент равномерности, Е -- освещенность поверхности, Л к; E1 - max освещение в данном по-мещении. Emin ' 250, Emax ~гт 320.
q
(250 320) * 100 - 78% (N более 30%).
Заключение: при гигиенической оценке освещенности установлено расчетным методом недостаточно светотсхнич. недостаточно равномерное.