Вибрационная болезнь. Меры профилактики.

Вибрация - механические лолебания в системах или упругие связи (колебания упругих тел с частотой свыше I Гц).

Общая вибрация, локальная, комбинированная.

Вибрация воспринимается рецепторами на подошве (при общей вибрации), кисти (локальнаявибрация) и рефлектор-ни приводит к увеличению возбудимости спазма периферических сосудов. Вибрация оказивает прямое воздействие на лейкоциты сосудов, что приводит к формированию ангеотрофоневроза.

Биологическое действие вибрации зависит от: высокочастотной вибрации (сосудосуживающий эффект), низкочастотная

вибрация (сенсомоторные изменения и нарушения со стороны вестибуларного аппарата.

При доительном воздействии местной вибрации возникает вибрационная болезнь отлокальной вибрации, в развитии которой различают 4 стадии:.

1. I ст. начальная -- боль и парестезии в руках, снижение порога вибрационной чувствительности.

2. Умеренно выраженная - к нарастающим вазомоторным нарушениям присоединяются миастения, болевые ощущения,

распространенные по всей руке, гипотермия, гипергидроз, цианоз кистей рук.

3. Выраженная ~- выраженные сосудистые расстройства с приступами спазма сосудов и побелением пальцев (синдром

мертвых пальцев) с последующим нарушением капилляров. зАметные сдвиги в функциональном состоянии ЦНС. ССС, эндокринных орг, ОВ.

4. Генерализованные сосудистые расстройства коронарных и мозговых сосудов.

Под воздействием общей вибрации развивается вибрационная болезнь, которая характеризуется следующими симптомами:.

1.ангеодистонический периф синдром (парестезии в ногах, цианоз, гипергидроз).

2. сенсорная полинейтронная боль в нижних конечностях, снижение болевой чувствительности.

3. церебрады-ю-амниодистонический синдром (головная боль, головокружения, астено-невротические реакции).

4. вегетативно-вестибулярный синдром (нарушения вестибулярных р.).

5. дисфункция пищ. желез.

6. маокардиодистрофия.

7. енланхороптоз (опущение органов брюшной полости).

8. дегенеративн дистрофия - изменения со стороны опорно-двигательного аппарата.

9. нарушения овариально-менструального цикла у женщин и поллюции у мужчин.

10. бесплодие, выкидыши, врожденные пороки у детей. Профилактика неблагоприятного действия шума и вибрации на организм.

Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.

Производственная пыль является распространненным, а иногда и основным вредным фактором. К таким процессам относятся: бурение, дробление в горно-рудной, угольной и другой промышленности; шлифовка,фасовка сыпучих веществ

в химической, пищевой промышленности. Так, пыль называется аэрозолем дезинтеграции (измельчения). Аэрозоли,

образующиеся при плавке, сварке, плазменном напылении металлов, наз аэрозолем конденсации.

Пыль - дисперсная система, где раздробленное вещества (дисперсная фаза) находится в непрерывной дисперсной среде,

т. е. это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размером 0,001 -- 100 микрон. По происхождению

выделяют:.

• Органическая пыль (раст. и жив. происхожд.).

• Неорганическая пыль (минерального и металлич).

• Искусственная (пластмассовая). Физико-химические свойства пыли:.

• Диеперстность - степень измельчения вещества, что определяет длительность пребывания пыли в воздухе, проникновение

в дыхательные пути, сорбц. ! Способность и др.

• Электрозаряженность - наличие в частицах дисп. фазы электрич зарядов. Больший повреждающий эффект при вдыхании

частиц с отрицательным зарядом (развитие фиброза.

• Химический состав пыли обуславливает фиброгенное, раздражающее, токсическое, аллергическое, канцерогенное, фотосенсибилиз действие на организм.

• Пыль - носитель микробов, яиц гельминтов.

• Большаяуд поверхность аэрозолей обуславливает физико-клинич активность и спос-ть некот пылей к самовоспле-мснению.

• Аэрозоли способны адсорбировать на себя газы, радиоакт вещества с последующей десорбцией, что приводит к дополнительному

загрязнению атмосферы.

• Пыль способна рассеивать, преломлять, отражать свет, ухудшая условия освещаемости помещений.

• Термоферез -- способность взвешенных частиц перемещаться от нагретых тел в сторону более холодных (осаждение пыли за отопительными приборами).

• Способность к задержке в дыхательных путях: более крупные (10-12 мкм - в верхних дыхтельных путях, 1 - 5 мкм в нижних дыхательных путях, 1 - 2 мкм - фиброгенное действие.

Патогенез действия фиброгенной пыли на дыхательную систему.

Теории:.

1. Механическая теория: раздражение и травматизация пылью дыхательных путей, -≫ актив, фибробластов -≫ фиброз

21 легочной ткани.

2. Физическая теория - фиброз объясняется свойствами кварцсод пыли.

3. Токсико-химич теория - в результате растворен кварца в альв ж-ти -> образ коллоиды кремниевой кислоты -> непосредственное

действие на легочную ткань -> фиброз.

4. Биологическая теория: макрофаги (осущ фагоцитоз пыли) гибнут -> освобод фагоцитарный ф-т образования коллагена

(фиброз).

5. Иммунологическая теория - белок адсорбируется на кристаллах кварца -> раздраж РЭС -≫ актив пролиферации плазмацитов —> синтез AT.

Пылевые заболевания бронхолегочной системы.

• Заболевания ВДП.

• Хронический пылевой бронхит.

• Пневмокониоз хронич профессией фиброз легких в результате ингаляционного длительного воздействия фибро-генной производственной пыли (аэрозоли).

Пылевые заболевания глаз.

• Коньюнктивит, кератит (пыль мышьяка, акрихина).

• Проф катаракта (пыль тринитротолуола).

• Проф артроз коньюнктивы, роговицы (пыль солей серебра).

• Пековые офтальмии (камеыно-угольный пек). Пылевые заболевания кожи.

• Дерматиты.

• Масленые фолликулиты.

• Аллергич проф дерматозы (пыль никеля, кобальта, органич пыль).

• Фотодерматит (прод переработки нефти, угля). Виды пневмокониозов.

1.Силикоз - в результате вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния.

2. Силикатоз - в результате вдыхания пыли, содержащей Si02 в связанном состоянии. Включает асбестоз, талькоз, каолиноз и др.

3. Антракоз - при вдыхании угольной пыли.

4. Металлокониоз - при вдыхании металлической пыли.

5. Пневмокониоз - от смешаннойпыли.

6. Пневмокониоз от органической пыли (бессиноз - пыль хлопка, льна, фермерское легкое - сельскохоз пыль + грибы).

Профилактика пылевой проф патологии.

1.технологические мероприятия.

• усовершенствование технологии производства: замена ≪сухих≫ способов переработки ≪мокрыми≫.

• механизация, автоматизация, дистанционное управление.

2. санитарно-технич мероприятия.

• герметизация ≪пыльных≫ процессов.

• местная вытяжная вентиляция.

3. Лечебно-профилактические мероприятия.

• Проф медосмотры (предварит., периодические).

• Индивидуальные средства защиты (противопылевые респираторы, одежда, защитные очки).