- •4 Сидоров и. В. Лекции по факультетской терапии
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •Критерии кардита
- •Лечение ибс и ас и их профилактика
- •Нитраты
- •Показания к операции
- •Этиология
- •Патогенез гб
- •Фиксация аг
- •Классификация гб
- •Общие принципы лечения
- •Патогенез
- •Морфология
- •Клиника
- •Лечение
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Причины хпн
- •Принципы лечения по воз sara-артритов
- •Объективные признаки
- •Особенности течения яб
- •Дифференциальная диагностика дуоденальных и гастральных язв
- •Классификация яб
- •Лечение
- •Группы препаратов
- •Быстро прогрессирующий гн
- •Хронический гн
- •Лечение
- •Хронический бронхит (хб)
- •Особенности некоторых форм хб
- •Лечение
- •Лечение
- •Хроническая лучевая болезнь (хлб)
- •Вторичные механизмы
- •От внешнего облучения
- •Диагностика
Диагностика
Должна включать определение степени тяжести и варианта заболевания. Распознавание средней и тяжелой степени обычно не представляет сложности. Гораздо труднее диагностика легкой, с которой чаще всего и приходится иметь дело. Для правильного ее распознавания надо:
провести тщательную дифференциальную диагностику, исключить заболевания и интоксикации, которые могут давать сходные проявления
собрать профанамнез с оценкой условий и характера лучевого воздействия
дозиметрический контроль
при подозрении на возможность внутреннего радиоактивного облучения должны проводится специальные дозиметрические исследования мочи, крови, кала, обследование на счетчике полного тела.
Профилактика
точное соблюдение правил ТБ и соответствующий дозиметрический контроль за работающими
правильный отбор личного состава
систематическое медицинское наблюдение
Лечение
Должно быть комплексным, индивидуальным и по возможности более ранним. Безусловное требование – прекращение контакта с источником.
При I степени показаны:
Режим – активный двигательный
Диета – физиологическая и высококалорийная, витаминизированная
ЛФК
Стимуляторы ЦНС – женьшень, лимонник, заманиха, элеотеракокк, настойка стрихнина
Витамины – В12, фолиевая кислота, С, другие В-группы и др.
ФЗТ – сначала седативные, затем активизирующая.
При II степени показаны:
Режим – нестрогий постельный
Диета – механически и физически щадящая, витаминизированная, высококалорийная
Стимуляторы ЦНС
Стимуляторы лейкопоэза – В12, тезан, пентоксил, нуклеокислый натрий
Антигеморрагические препараты – много витамина С, витамины В6, Р, К, препараты Са2+, серотонин
Анаболики – метилтестостерон, нерабол и др.
АБ-терапия – борьба с инфекционными осложнениями
Переливания крови и кровезаменителей
Срок лечения 1,5 – 2 месяца.
При III степени показаны – см. II стадию, но более длительное и упорное лечение. Основное - борьба:
с гипоплазией кроветворения
многократные гемотрансфузии
гемостимуляторы
витамины
с инфекционными осложнениями
АБ-терапия
-глобулин
с трофическими и обменными нарушениями
гормоны (см. выше)
витамины
кровезаменители
1 ОФВ1 – объем форсированного выдоха в 1 секунду – максимальный объем, который может выдохнуть больной после максимального вдоха за 1 секунду при форсированном выдохе.