- •1Вопрос: роль женской консультации в профилактике и лечении гинекологических заболеваний
- •Профилактика и раннее выявление гинекологических заболеваний
- •Диспансеризация
- •Консультирование по планированию семьи и контрацепции
- •2 Вопрос Стационарная гинекологическая помощь
- •3Вопрос: гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний
- •4 Вопрос. Характеристика нормального менструального цикла
- •Фолликулярная/менструальная фаза
- •Овуляторная фаза
- •Лютеиновая/секреторная фаза
- •Циклические изменения в яичниках
- •Циклические изменения в матке
- •6 Вопрос тесты функциональной диагностики для оценки менструального цикла
- •7Вопрос современные представления о регуляции менструального цикла.
- •8 Вопрос. Аменорея. Классификация
- •9 Вопрос. Гипоменструальный синдром. Классиф, м-ды исслед уровней поражения, принципы леч.
- •Классификация гипоменструального синдрома
- •10. Ювенильные маточные кровотеч. Диагностика, принципы терапии.:
- •11.Ювенильные мат кровотеч. Этиология патогенез.
- •12 Вопрос. Дисфункц-ные маточные кровотеч репродукт и пременопауз пер.
- •13. Принципы терапии дмк репродуктивного и пременопаузального периодов.
- •14. Периоды развития женского орг-ма.
- •15.Афо половых органов дев в препуберт пер.
- •16 Вопрос. Афо половых органов дев в пуберт пер.
- •17 Вопрос. Пороки развития половых органов
- •18.Вопрос. Анатомо физиологические особенности половых органов в разные периоды.
- •20Вопрос. Периоды полового развития девочек
- •21.Спец методы гинекол обследов девочек.
- •22. Вопрос. Классифик пороков развития пол орг.
- •23.Вопрос. Преждевренное половое развитие.
- •25Вопрос. Лапароскопия в диагн и леч гинекол заб.
- •26Вопрос. Контрацепция.
- •27Вопрос. Травмы половых органов у девочек.
- •27. Травмы пол органов у девочек. Лечение.
- •28.Вопрос. Миома матки. Классификация…
- •33Вопрос. . Неотложная помощь при мат кровотеч.
- •34Вопрос. .Эндометриоз классификация ...
- •36. Примен пол гормонов в гинекол практике.
- •37.Вопрос. Внематочная беременность. Классификация.
- •38Вопрос. Внематочная беременность. Трубный аборт.Клиника.
- •44Вопрос. Методы диагн-ки заб-ний шейки матки.
- •45Вопрос. Лечение фоновых заб-ний шейки матки.
- •51 Вопрос. Морфологич классиф опухолей яичников.
- •52. Серозная цистаденома.
- •55Вопрос опухоли яичников у девочек.
- •Лечение опухоли яичников у детей
- •56. Герминогенные опухли яичников.
- •58. Рак яичников. Классиф, диагн-ка, стадии распр-ния.
- •59. Вторичный и метастатич рак яичников.
- •60. Тактика ведения больных раком яичников.
- •63. Классифик и этиол воспалит заб-ний жен пол орг.
- •64. Кольпиты. Этиол, клинка, диагн-ка, леч.
- •65. Острые воспалит заб-ния придатков матки. Этиол, клиника, диагн-ка, терапия.
- •66.Эндомиометрит.
- •71. Методы провокации гонореи.
- •77. "Острый живот" в детской гинекологии.
- •81. Аменорея надпочеч генеза.
63. Классифик и этиол воспалит заб-ний жен пол орг.
Классификация. I. В зав-ти от возб-ля: 1)специфич (туберкулез, гонорея, дифтерия); 2)неспецифич (кокки, кандиды, хламидии, мико- и уреплазмы, киш пал, клебсиелла, протей, гарднерелла, вирусы, трихомонады, усл-патог флора). II. По клинич теч: 1)острые (с выраж клинич симпт-кой); 2)подострые (со стертыми проявл-ми); 3)хронич. III. По лок-ции патологич проц: 1) воспалит заб нижн отделов пол орг (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцирвицит, цервицит); 2)воспал заб верхн отделов пол орг (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит), границей кот явл-ся внутр маточный зев. Этиология. ВЗПО м. возникать под д-ем механич, термич, химич, инфекц ф-ров. Усл-патог м\о стан-ся возб-лями при определ усл-х, повыш их вирулентность и сниж имм св-в орг-ма. Ф-ры, препятств попаданию и распр-нию инф в орг-ме: 1)св-ва влагал м/ф: создание кисл среды, прод-я перикисей, угнетение адгезии для др м\о, акт-ция фагоцитоза и стим-ция имм р-ций; 2) лакто и бифидобакт (палочки Дедерлейна) создают естеств барьер для м\о (расщепляя гликоген, сод-ся в пов-ных кл влагал эпит, до молочной к-ты, лактобакт создают кисл среду); 3)Цервик канал - барьер м-ду верх и нижн отд пол путей, цервик слизь обеспечив акт-цию неспец-х ф-ров защиты (фагоцитоз, синтез лизоцима). 4)Отторжение функц-ного слоя эндометрия во время менс-ции. Пути распр-ния инф: Пассивный (распр-ние ч/з цервик канал в пол матки, в трубы, бр пол, а также гематог и лимфоген пути). Активный транспорт (со сперматозоидами, трихомонадами). Спос-ют распр-нию инф: в/мат манипуляции, мен-ция, роды, операции на орг бр пол и малого таза, очаги хр инф, эндокр наруш-я, стрессы.
64. Кольпиты. Этиол, клинка, диагн-ка, леч.
- воспал слиз обол влагал, вызыв-ся различ м/о, м.б. рез-том д-вия химич, термич, механич ф-ров. Клиника. Острая фаза: зуд, жжение во влагал, гнойн и серозо-гн выдел-я из пол путей, боли во влагал при пол акте. Часто сочет-ся с вульвитом, эндоцирвицитом, уретритом. При осмотре: отёчность и гиперемия слиз обол влагал, кот легко кровоточит при прикосновении, гн наложения и кровоизлияния на ее пов-ти. При тяж теч происх десквамация эпителия влагал с образованием язв и эрозий. Хр стадия: зуд и жжение менее интенсивные, возник периодически, осн жалоба - сер-гн выделения. Гиперемия и отек уменьш-ся, в месте эрозий образ-ся инфильтраты сосочкового слоя влагал, обнаруж-мые в виде точечных возвышений над пов-тью (гранулярный кольпит). Диагн-ка. Осмотр в зеркалах; кольпоскопия; бактериологич и бактериоскопич исслед выдел-й из влагал, уретры, цервик канала для обнаруж возб-ля. Лечение комплексное, направл на борьбу с инф и устран сопут-щих заб-ний. Этиотр: местно - промыв или спринцев влагал р-ром диоксидина, хлоргексидина, мирамистина 2-3р/день. При сенильных кольпитах местно эстрогены (овестин в свечах, мазях). А/б в виде свечей, вагин табл, мазей, гелей. Часто использ комплексные пр-ты противомикр, противопротоз, противогрибк д-вия - тержинан, полижинакс, нео-пенотран, макмирор. При энаэробн и смешан инф: метронидозол, клиндамицин. Местное леч часто комбинируют с общей а/бтер с учетом чувств-ти возб-ля. После а/бтер необх назнач эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, жлемик), восстан-щих естеств м/ф и кислотность влагалища.