Кормление через постоянный катетер, введенный через нос

1. Перед введением катетера обеспечить проходимость носовых ходов

2. Левой рукой зафиксировать голову ребенка, правой – взять катетер как писчее перо и без усилий ввести в носовой ход, направляя по носоглотке вертикально вниз. Глубина введения катетера равна расстоянию от кончика носа до мочки уха, умноженному на 2.

3. Катетер фиксируют узкой полоской лейкопластыря и крепят к щеке.

4. Катетер в желудке оставляют с закрытой канюлей.

5. Смена катетера проводится каждые 48 часов

Непрерывное кормление через катетер с помощью шприцевого насоса (гастральная капельница)

1. В желудок ввести катетер и зафиксировать его лейкопластырем к щеке

2. Через катетер влить 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида

3. Подсоединить к катетеру шприц с молоком

4. Шприц закрепить на шприцевом насосе

5. Установить скорость подачи молока и включить шприцевой насос

6. Через 3 часа от начала кормления заменить шприц на другой с молоком

Примечание: во время кормления обязателен контроль состояния ребенка, скорости подачи молока, его внешнего вида, положения катетера, времени кормления для своевременной смены шприца.

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Цель: обеспечить удовлетворение потребности «быть чистым», формирование навыков чистоплотности, предупреждение попадания инфекции «восходящим путем» в МВС

Показания: загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании, смена подгузника/памперса

Оснащение: проточная вода (Т 37-38⁰С), марлевые салфетки, мягкая пеленка, чистое бельё, стерильное растительное масло, перчатки

Обязательные условия:

• Подмывать после дефекации обязательно

• Подмывать только проточной водой

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить необходимое оснащение

• Отрегулировать Т⁰ воды в кране

• Вымыть, осушить руки, надеть перчатки

• Снять с ребенка запачканную одежду, сложить в ёмкость для грязного белья

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Положить ребенка на левое предплечье, кистью зафиксировать левое бедро ребёнка

Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Подмывать движениями к анальному отверстию

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу

• Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом и запеленать ребенка

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка

Цель: восстановление целостности кожных покровов, предупреждение инфицирования

Показания: опрелости разной степени

Оснащение: перчатки, стерильные марлевые салфетки и ватные тампоны, пеленка, подгузник/памперс, фен или вентилятор, водный раствор фурацилина 0,02%, стерильное масло, болтушка, эмульсия, мелкодисперсная мазь

Обязательные условия: предварительное подмывание или гигиеническая ванна

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить необходимое оснащение

• Вымыть, высушить руки, надеть перчатки

• Уложить малыша на пеленальник

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: