Подготовка и повышение квалификации кадров

Повышение квалификации кадров и их усовершенствование необходимо осуществлять с учетом потребностей каждого учреждения. Повышение деловой квалификации, организация обмена опытом позволяют более эффективно использовать труд медицинского персонала. Резервом экономии труда, повышением производительности труда медицинского работника, взаимозаменяемостью кадров служит овладение смежными специальностями, совмещение профессий.

Сфера здравоохранения, как и любая отрасль народного хозяйства, в состоянии нормально функционировать, если будет обеспечена подготовлен­ными кадрами специалистов. В составе работников учреждений и органов здравоохранения можно выделить следующие группы: врачи всех специаль­ностей, средние медицинские работники и младший медицинский персонал. К числу средних медицинских работников относят: фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, помощников санитарных врачей и эпидемиологов, ме­дицинских лаборантов, зубных техников, рентгенотехников и лаборантов и др. Отдельную группу составляют кадры с фармацевтическим образованием: фармацевты и лаборанты.

Кроме указанных групп работников медицинского профиля в здраво­охранении работают специалисты с немедицинским образованием: биологи, химики, инженеры и техники, а также юристы, экономисты, социальные ра­ботники и др.

Подготовка медицинских кадров осуществляется в высших и средних учебных заведениях. Сеть учебных заведений медицинского профиля в Рос­сии весьма широка. Она включает в себя свыше 50 государственных высших учебных заведений, занимающихся подготовкой медицинских кадров выс­шей квалификации. С 1992 г. был организован и начал функционировать це­лый ряд негосударственных факультетов и институтов медицинского профи­ля. Их деятельность осуществляется на основе лицензий на право ведения образовательной деятельности.

Наряду с традиционными направлениями подготовки медицинских кадров, таких как терапия, педиатрия, стоматология, и дальнейшей специали­зации по одной из клинических дисциплин медицинские вузы готовят спе­циалистов по ряду специальностей, стоящих на стыке наук и востребованных практикой современной высокотехнологичной медицины. Так, например, для здравоохранения ведется подготовка биохимиков, кибернетиков, инженеров по медицинской технике, биофизиков и др. Рыночная экономика вызвала необходимость подготовки врачей общей практики (семейных врачей), и такая специальность внесена в номенклатуру врачебных специальностей и должно­стей.

В ряде медицинских вузов России созданы и функционируют факуль­теты и отделения медицинской психологии, социальной работы и реабилита­ции, управления и экономики здравоохранения, спортивной медицины и др.

Подготовку средних медицинских работников производят свыше 450 средних медицинских и фармацевтических учебных заведений. Основные направления подготовки средних медицинских работ­ников следующие: акушерское дело, гигиена, санитария и эпидемиология, фармация, стоматология, сестринское дело, монтаж и техническое обслужи­вание медицинской техники, лабораторная диагностика, медицинская опти­ка и др.

Подготовка медицинских кадров осуществляется на основе образова­тельных профессиональных программ, учебных программ и планов, разраба­тываемых учебными заведениями по единым государственных образователь­ным стандартам (ГОС). Они содержат государственные требования к обяза­тельному минимуму содержания и уровню подготовки по всем медицинским специальностям.

В соответствии с действующим положением (приказ Минздрава РФ №286 от 19 декабря 1994 г.) к практической профессиональной деятельности допускаются лица, имеющие диплом и сертификат специалиста. Выпускник медицинского вуза сразу после его окончания направляется в систему последипломного образования, которая предусматривает следующие формы обу­чения: интернатура (1 год), ординатура для углубленного изучения специальности (2-3 года), подготовка по одной из образовательно-профессиональных про­грамм по специальности (1-4 года), различные по продолжительности и формам организации обучения циклы переподготовки для врачей всех специальностей с целью повышения квалификации и сдачи экзамена на соответствующую квалификационную ка­тегорию (вторую, первую или высшую), аспирантура или докторантура, в которых в течение трех лет готовят специалистов высшей квалификации для медицинской науки и образования.

В настоящее время существуют следующие виды последипломной под­готовки:

• специализация - приобретение врачом одной из выбранных спе­циальностей, путем обучения в интернатуре по базовым (терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология) и другим специальностям (первичная специализация), затем в институтах, на факультетах последипломного про­фессионального образования по перечню врачебных специальностей, утвер­жденных приказом Минздрава РФ № 33 от 18 февраля 1995 г. и дополнения­ми к нему;

• усовершенствование: общее - предусматривающее повышение ква­лификации по всем разделам избранной специальности; тематическое - пре­дусматривающее повышение квалификации по отдельным разделам или ак­туальным вопросам профессиональной деятельности специалиста;

• сертификационные (аттестационные) циклы для получения (или под­тверждения) сертификата специалиста.

В процессе последипломного обучения используются различные фор­мы подготовки специалистов:

• циклы очного обучения с полным отрывом специалистов от работы;

• заочно-очные циклы с заочным выполнением определенных заданий и последующим очным обучением в образовательном учреждении

• прерывистые циклы - с периодическим частичным отрывом спе­циалистов от основной работы;

• выездные циклы, проводимые сотрудниками учебного заведения или учреждения, осуществляющего обучение по заявке органов здравоохранения, по месту работы специалистов.

Программы подготовки и переподготовки руководителей здравоох­ранения должны быть дифференцированы по четырем уровням управления:

• главные и старшие медицинские сестры - специалисты с высшим медицинским образованием;

• заведующие структурными подразделениями (отделениями) - спе­циалисты с высшим медицинским образованием;

• руководители (и их заместители) учреждений здравоохранения', имеющие сертификат по организации здравоохранения;

• руководители органов управления здравоохранением городского, районного, областного, краевого и республиканского уровней.