- •2) Синдром Броун – Секара
- •4) Лечение эпилептического статуса
- •1) Исследование координации движений.
- •2) Синдромы спиномозговой жидкости
- •3) Гриппозное поражение нервной системы.
- •4) Лечение кластерной боли. (Пучковой)
- •3) Геморагический инсульт
- •4) Лечение эпилепсии.
- •1) Менингиальные симптомы
- •2) Нарушение письма (аграфия)
- •3) Миелит
- •1) Исследование лицевого нерва
- •2) Парциальные эпелиптические припадки
- •3) Ишемический инсульт.
- •4) Лечение и профилактика клещевого энцефалита
- •2) Синдром поперечного поражения шейного утолщения спиного мозга.
- •3) Рассеяный склероз.
- •4) Профилактика наследственных заболеваний
- •1) Исследование блуждающего нерва
- •2) Синдром нарушения координации движения
- •3) Клещивой энцефалит
- •4) Лечение чмт
- •1)Неврологические исследования больного в коматозном состоянии.
- •2) Псевдобульбарный синдром
- •3) Сирингомиелия
- •4) Лечение с рефлекторными синдромами.
- •1) Кора больших полушарий мозга
- •2) Синдром поражения зрительного бугра.
- •3) Герпетическое заболевания нс
- •4) Лечение и профилактика неврозов
- •1) Исследование тройничного нерва
- •1)Проблема медленных инф-ций
- •2) Синдром поражение внутренней капсулы
- •3) Наследственная атаксия или болезнь Пьера Мари
- •4) Лечение гнойного миненгита
- •1)Исследование зрительн функ-ой системы.
- •2)Полиневратический синдром.
- •3) Вторичный гнойный менингит
- •4) Лечение рефлекторного и компрессионных синдромом цервикальных дорсапатий.
- •3.Серозные менингиты.
1) Исследование лицевого нерва
Осмотром оценивают симметричность лица (выраженность носогубных складок, расположение углов рта). Отмечают маскообразное лицо, непроизвольные движение и подеогивание. Просят больного сделать некоторые задания: наморщить лоб, поднять брови, сильно зажмурить глаза, нахмурить брови, показать зубы, надуть щеки, вытянуть губы в трубочку. Проводят так же надбровные рефлексы и корнеальный рефлексы. Уточняют функцию слезо - и слюноотделение Ссухость глаза, во рту, слезотечение), слуховую фукцию (снижение слуха), исследование вкуса (тонкой, смоченой в кислом касаются передней 2\3 языка с обеих сторон). Оценивают степени выраженности пареза в верхн и нижних отделах.
2) Парциальные эпелиптические припадки
Тоесть фокальные, очаговые. Они характирезуются очаговыми неврологическими симптомами и локальными изменениями на электроэнцефалограмме. Выделяют: 1.припадки с моторной симптоматикой - при вовлечении передней центральной извилины - возникают судроги (например эпилепсия Кожевникова) 2.саматосенсорные - при локализации в постцентральной извилине, например онемение руки, затылочная доля - зрительные галлюцинации, височная доля - обонятельная, вкусовая, слуховая галлюцинации. 3.с психической симптоматикой - растройство памяти (человек испытывает чувства, что это уже было), мыслительные припадки - мысли не свойственные для нормального человека. 4.припадки с вегетативной симптоматикой (увеличение АД, гиперсаливация) 5.припадки с автоматизмами - например автоматизм жевания, сосания.. Особенности парциальных припадков - они кратковременны, спонтанно возникают, стериотипичны (тоесть все одно и тоже)
3) Ишемический инсульт.
Обусловлен снижение кровотока в определенной зоне мозга с формированием инфаркта. Имеется три концепции: 1) имеется много причин и механизмов, он может быть как клинический синдрои когда факторы риска становятся причиной заболевания. Гетерогенность инсульта 5 подтипов: 1. атеротромбический 34% - в результате атерасклеротического повреждения сосудов (в месте бифуркации общей сонной артерии. 2. Кардиоэмболический 22% снижение АД. Тромб попал из сердца. 3. гемодинамический - сужение сосуда, атеросклеротические бляшки - им-т значение значение величена бляшки и степени сужения сосуда. Стеноз превышает 70% просвет сосуда - влияет на мозгов гемодинамику. 4. лакунарный 22%. Гиалиноз мелких сосудов (утолщение сосудистой стенки) - недостаточный приток крови.
Периоды: острейший 3 сут, острый 21 день, ранний востановительный 4 мес, поздний востановительн 1 год, период последствий.
2) концепция - когда происходит снижение гемоперфузий возникает очаг ишемии - некроз, а вокруг очага располагается клетки, которые кровоснабжаются и они не погибли, но функцианально они не активны, в центре ядро (некроз). Происходит замещение очага соединительной тканью.
3) концепция мы должны спасти пенамбру, востановить кровоснабжение, для этого используют дифференцированую терапию: реканализация артерий (тромболизис), фибринолизин, антиагреганты (трентал, аспирин), антикоагулянты (гепарин, финилин) Первичная нейропротекция: магнезия, глицин, семакс. Вторичная нейропотекция (церебролизин, пирацетам)