103. Белки крови, их биологическая роль, функциональная характеристика, лабораторно –диагностическое значение показателей белкового состава крови.

Функции белков крови:

1. поддерживают онкотическое давление (альбумины)

2. определяют вязкость плазмы крови (альбумины)

3. определяют устойчивость форменных элементов в кровотоке (предупреждают склеивание клеток крови между собой)

4. участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, образуя белковую буферную систему

5. транспортируют метаболиты, микроэлементы, ксенобиотики (альбумины)

6. участвуют в поддержании гомеостаза, являясь компонентом свёртывающей системы

7. участвуют в реакциях иммунитета (система комплемента, гамма - глобулины)

8. являются резервом аминокислот.

ОБЩИЙ БЕЛОК. В норме составляет 65 -85г/л. Общий белок - это совокупность всех белковых веществ крови. ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ. Абсолютная ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ развивается за счёт ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ. Абсолютная ГИПЕРПРОТЕИ'НЕМИЯ возникает при остром воспалительном процессе за счёт повышения уровня антител. Абсолютная ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ реализуется за счёт фракции глобулинов. Относительная ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ не сопровождается изменениями между фракциями.

АЛЬБУМИНЫ в норме составляют 35 - 50г/л. ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ причины аналогичны гипопротеинемии. ГИПЕРАЛЬБУМИНЕМИЯ возникают из-за гемаконцентрации, ядрогенная при введении растворов альбуминов в кровь больного. ГЛОБУЛИНЫ в норме составляют 20 - 30г/л. Альфа-1 -ГЛОБУЛИНЫ: Альфа –АНТИТРИПСИН оказывает противовоспалительное действие. Повышается в острой фазе воспаления. Понижается при нарушении белоксинтезирующей функции печени, генетический дефект синтеза.

ФИБРИНОГЕН (в норме 2 - 4г/л) - компонент свёртывающей системы крови. Повышается в острую фазу воспаления с целью отграничения здоровой ткани от патологической, при тромботических заболеваниях. Понижается при нарушении его синтеза в печени, врожденных дефектах образования. С-реактивный белок обладает противовоспалительным действием, способствует фагоцитозу, обеспечивает действие клеток иммунной системы.

Гамма -ГЛОБУЛИНЫ (ИММУНОГЛОБУЛИНЫ и АНТИТЕЛА). IgM - острый инфекционный процесс; IgG - хронический воспалительный процесс и после острого заболевания; IgA - секреторный иммуноглобулин поверхности слизистых оболочек; IgE - антитела аллергии. Повышение при иммуновоспалительном процессе. Понижение при подавлении гуморального звена иммунитета (лучевая болезнь, иммунодефицит, истощение организма).

104. Химический состав нервной ткани.

Химический состав нервной ткани сложен и неоднороден. В сером веществе 77 -81% воды, в белом-70%. Содержание белков в нервной ткани меньше, чем в некоторых других тканях (печень, мышцы). Их больше в сером веществе и меньше в периферических нервах. В нервной ткани содержится больше сложных белков: ЛИПОПРОТЕИНЫ (миелиновые оболочки), ФОСФОПРОТЕИНЫ, НУКЛЕОПРОТЕИНЫ, ГЛИКОПРОТЕИНЫ (нейрокератин), Наибольший интерес представляют нейроспецифические белки:

1. белок S-100 (растворим в 100% растворе (NH4)2SO4). Он повышается в ткани мозга в эксперименте при обучении и эмоциональном воздействии. Считают, что этот белок отвечает за формирование зависимостей (алкогольной, наркотической). ПРОПРОТЕИН - антитело к белку S-100, понижает его содержание в ткани мозга.

2. Белок 14-3-2 играет важную роль в формировании памяти.

3. НЕЙРОПЕПТИДЫ - играют роль нейромедиаторов и гормонов. Пептиды памяти, боли, сна. В нервной ткани много свободных аминокислот, г.о. дикарбоновых (ГЛУ, ГЛН, ACП, АСН), ГАМК, ароматические аминокислоты, ЦАМФ и ЦГМФ. Углеводов незначительное количество:

• 1.резервные углеводы - гликоген (0,1 %)

• 2.глюкоза (1 -4мкмоль/л)

• 3 гексозофосфаты

• 4.триозофосфаты

• 5.ПВК

• 6.лактат.

ЛИПИДОВ в сером веществе 25%, в белом веществе 50%.

• ФОСФОЛИПИДЫ (до 50%) - ПЛАЗМОГЕН АЦЕТАЛЬФОСФАТИДЫ.

• ГЛИКОЛИПИДЫ - ЦЕРЕБРОЗИДЫ, ГАНГЛИОЗИДЫ.

• ВЖК - в основном непредельные, содержащие по 4 - 5 двойных связей.

• Холестерин (25%) в свободном виде.

• Нейтральные жиры - в незначительном количестве в головном, но в большом количестве в периферических нервах.