- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •53. Рвотные и противорвотные средства.
- •54. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •55. М – холиномиметические средства.
- •56. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •57. М-холиноблокаторы.
- •58. Н-холиномиметики.
- •59. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •60. Ганглиоблокаторы.
- •61. Миорелаксанты.
- •62. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
Фармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий судьбу лекарств в организме.
Она включает в себя:
-путь введения
-распределение или перераспределение
-метаболизм (изменение химической структуры)
-выведение лекарства и продуктов его метаболизма
17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
Пути введения лекарств подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя ЖКТ).
К энтеральным относятся введение через рот, трансбуккально, под язык, в 12пк, ректально.
К парентеральным – подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, интрастернальный, внутрибрюшинный, ингаляционный и другие.
18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
Энтеральные пути – через ЖКТ.
1. Peros- внутрь
2. Sublingua- под язык
3. Per rectum - в прямую кишку
4. Per duodenum – в 12перстную кишку.
Общая характеристика: не связаны с нарушением кожных покровов, не требуют стерильности.
1. Per os - наиболее часто. Всасывание может начинаться в полости рта.
Положительно: это физиологический путь, можно ввести большинство лекарственных форм, не требуется (обычно) помощь специального персонала (исключение дети, ослабленные больные, психические больные).
Отрицательно: играют роль органолептические свойства (вкус, запах). Применяют маскировку - капсулы, гранулы. Лекарственное вещество контактирует с ферментами ЖКТ и печени: в желудке пепсин влияет (нельзя вводить препараты, т.к. пепсин их разрушает). Пресистемный метаболизм разрушения вещества после всасывания (инактивация печенью). Время приема средства (за 30 минут до еды, во время еды, перед едой, после еды). На всасывание влияет кислотность пищи, некоторые продукты нельзя принимать с лекарствами (тетрациклин и молоко, т.к. они содержат Са и образуются невсасываемые соединения). Hе применяется для больных в бессознательном состоянии. Побочный эффект (диспепсические состояния).
2. Sub lingua - применяют реже, чаще взрослым. Слизистая оболочка богато васкулизирована - быстро всасывание. Если вещество рассчитано на резорбтивное действие, то минует печень при первом круге - уменьшение пресистемного метаболизма - понижение дозы.
3. Per rectum - у взрослых редко, чаще у детей (свечи и клизмы).
Положительно: не играют роль органолептические свойства лекарства, не важно состояние сознания, минуется печень - понижается доза, нет диспепсии.
Отрицательно: из-за снижения пресистемного метаболизма легко передозировать, нет ферментов разрушающих лекарства, неудобно вводить, индивидуальность всасывания (трудность дозировки).
4). Per duodenum - очень редко (магния сульфат). Для исследования, очень сложный, требует специальной техники.
19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
Парентеральные пути введения – любые пути, минуя ЖКТ.
Выделяют :
а)связанные с нарушением кожный покровов
б)не связанные с нарушением кожных покровов
К а) относятся подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрибрюшинно, внутрикостно, интрастернально (в грудину), в гребень подвздошной кости, под оболочки спинного мозга (субарахноидально, субдурально).
Введение под оболочки мозга возможно только нераздражающих веществ (т.к. сообщение с дном 4 желудочка, где находятся жизненные центры).
Внутриартериально вводятся противоопухолевые препараты, антибиотики. Внутривенно можно вводить вещества в виде:
1)болюса - однократно и быстро, 2)инфузия - капельно.
NB! Нельзя масляные растворы, эмульсии, суспензии.
Требования к парентеральным путям:
1) Все пути с нарушением кожных покровов требуют стерильности, иначе инфицирование больного.
2) Вводить надо строго изотонические жидкости (внутривенно можно немного гипо- или гиперизотонического раствора). Если много гипотонической жидкости - гемолиз. Если много гипертонической жидкости - осмотические осложнения.
Эти пути травматичны, связаны с психическими травмами.
Положительно: быстрый эффект, более точная дозировка, т.к. всасывание из ЖКТ ведет к потере лекарственного вещества (биодоступность не равна 100%). Биодоступность - это процент вещества, попавшего в кровоток. Нет разрушения ферментами ЖКТ.
К б) относятся ингаляционный путь введения, в полость внутренних органов, вагинально, аппликации на кожу, капли в глаз, нос и ухо.
Ингаляционный путь: наиболее употребляется в анестезиологии, при заболевании органов дыхания. Более крупные частицы оседают на слизистой бронхов, где всасываются, а мелкие - попадают в альвеолы.