- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •53. Рвотные и противорвотные средства.
- •54. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •55. М – холиномиметические средства.
- •56. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •57. М-холиноблокаторы.
- •58. Н-холиномиметики.
- •59. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •60. Ганглиоблокаторы.
- •61. Миорелаксанты.
- •62. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
53. Рвотные и противорвотные средства.
Рвотные средства.
1. Апоморфин– стимулирует дофаминовые рецепторы рвотного центра.
2. Препараты наперстянки.
3. Алкалоиды вератрума– оказывают стимулирующее влияние на узловатые ганглии афферентных волокон блуждающих нервов.
4. Препараты термопсиса и ипекакуаны– рефлекторно возбуждают рвотный центр, однако для этого их не применяют.
5. Меди сульфат и цинка сульфат– оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
Показания.
-острое отравление, если промывание желудка невозможно
-лечение алкоголизма.
Противопоказания.
-ЯБЖ и 12пк
-ожоги желудка кислотами и щелочами
-заболевания лёгких с возможными лёгочными кровотечениями
-тяжёлые заболевания сердца.
Противорвотные средства.
1. «Аэрон»- при морской, воздушной болезни.
2. Дипразин и димедрол– блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов.
Побочные эффекты – сонливость, сухость в полости рта, нарушение аккомодации.
3. Метоклопрамид (церукал)– угнетает пусковую зону центра рвоты.
4. Тиэтилперазин (торекан).
5. Домперидон (мотилиум)– антагонист дофаминовых Д2-рецепторов.
54. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
М-холинорецепторы:
Локализация |
Эффекты возбуждения |
Сердце |
Уменьшение частоты и силы сокращений, АВ-проводимости |
Железы внешней секреции (потовые, слюнные, желудочные, бронхиальные, слёзные) |
Увеличение секреции |
Гладкая мускулатура ЖКТ, мочевыводящих путей, матки, бронхов, глаза |
Повышение тонуса |
Сосуды |
Снижение тонуса |
ЦНС |
Возбуждение |
Н-холинорецепторы:
Локализация |
Эффекты возбуждения |
Ганглии симпатической и парасимпатической нервной системы |
Повышение тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы |
Хромаффинная ткань мозгового слоя надпочечников |
Усиление выброса адреналина |
Мионевральные синапсы |
Повышение тонуса скелетной мускулатуры |
Клубочки каротидного синуса |
Рефлекторное возбуждение дыхательного центра |
ЦНС |
Возбуждение |
Классификация холинергических средств.
1. Холиномиметики.
А) М-холиномиметики
-пилокарпина гидрохлорид
-ацеклидин
-бензамон
Б) Н-холиномиметики
-никотин
-лобелин
-цититон
В) М,Н-холиномиметики
-прямого действия – ацетилхолин, карбахолин
-непрямого действия (антихолинэстеразные средства). Обратимого действия – прозерин,галантамин, физостигмин, оксазил, аминостигмин. Необратимого действия (ФОС) –фосфакол, пирофос, армин.
2. Холинолитики.
А) М-холиноблокаторы
-атропин
-платифиллин
-скополамин
-метацин
-гоматропин
-центрального действия – циклодол, амизил.
Б) Н-холиноблокаторы
-ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний, арфонад, пирилен, пахикарпин.
-миорелаксанты. Антидеполяризующего действия – тубокурарин, пипекуроний,панкуроний, мелликтин.Деполяризующего действия –дилитин.Смешанного действия –диоксоний.
55. М – холиномиметические средства.
М-холинорецепторы:
Локализация |
Эффекты возбуждения |
Сердце |
Уменьшение частоты и силы сокращений, АВ-проводимости |
Железы внешней секреции (потовые, слюнные, желудочные, бронхиальные, слёзные) |
Увеличение секреции |
Гладкая мускулатура ЖКТ, мочевыводящих путей, матки, бронхов, глаза |
Повышение тонуса |
Сосуды |
Снижение тонуса |
ЦНС |
Возбуждение |
К м-холиномиметикам относятся – пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, бензамон, оксотреморин.
Показания к применению:
Пилокарпина гидрохлорид– ввиду высокой токсичности не применяется для резорбтивного действия. Используется только местно при глаукоме. Нежелательные эффекты: стойкий спазм цилиарной мышцы, прогрессирует катаракта, нарушается аккомодация.
Ацеклидин – повышение тонуса кишечника и мочевого пузыря (при атонии), повышение тонуса матки (при слабости родовой деятельности, субинволюции матки).
Противопоказания:
-брадикардия, сердечная недостаточность, АВ-блокада
-бронхоспазм
-беременность (возможен выкидыш)
-артериальная гипотензия
-желудочные и кишечные кровотечения, ЯБЖ и 12ПК
-спазмы ЖКТ и мочевыводящих путей
-эпилепсия, паркинсонизм.
Отравлениепроисходит при употреблении в пищу мухоморов, передозировке М-ХМ. Проявляется обильным слюнотечением, профузным потом, тошнотой, рвотой, болью в животе, поносом. Зрачки сужены. АД снижено, пульс редкий, возможна остановка сердца. Дыхание затруднено (бронхоспазм).
Фармакологические антагонисты: м-холиноблокаторы – атропин и атропиноподобные вещества.