- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •53. Рвотные и противорвотные средства.
- •54. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •55. М – холиномиметические средства.
- •56. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •57. М-холиноблокаторы.
- •58. Н-холиномиметики.
- •59. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •60. Ганглиоблокаторы.
- •61. Миорелаксанты.
- •62. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
61. Миорелаксанты.
Классификация.
1. Антидеполяризующего действия
-тубокурарина хлорид
-пипекурония бромид
-панкурония бромид
-мелликтин
Действуют 20-50 минут.
2. Деполяризующего действия
-дитилин
Действуют коротко 5-10 минут.
3. Смешанного действия
-диоксоний
Обладают миопаралитическим действием. Расслабление скелетных мыщц идёт в следующей последовательности – лицо, шея, конечности, туловище, дыхательная мускулатура (остановка дыхания!). блокируют Н-холинорецепторы в мионевральных синапсах и нарушают передачу нервного импульса с двигательного нерва на мышцу.
Показания к применению– расслабление мышц во время операций, остановка дыхания при операциях на грудной клетке с торакотомией, заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк), интубация трахеи, бронхоскопия, репозиция костных отломков при переломе, вправление вывихов.
Противопоказания:
1. Миастения.
2. Нарушение функции почек, печени, анемия, кахексия.
3. Пожилой и грудной возраст.
4. Беременность.
5. Глаукома – миорелаксанты повышают внутричерепное давление.
При передозировке – остановка дыхания. Условия безопасного использования – наличие ИВЛ и фармакологических антагонистов.
Фармакологические антагонисты.Для устранения нервно-мышечного блока применяют антихолинэстеразные средства – прозерин, галантамин. Происходит увеличение концентрации АХ, который по принципу конкурентного антагонизма вытесняет миорелаксанты с н-холинорецепторов, прекращая их действие. Для предотвращения побочных эффектов, вызванных возбуждением м-холинорецепторов, целесообразно применять АХС с атропином.
62. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
Адренорецепторы:
Локализация |
α-адренорецепторы |
β-адренорецепторы |
Сердце |
------------------------------------- |
Увеличение силы и частоты сокращений, АВ-проводимости, возбудимости |
Артериальные сосуды |
Сокращение |
Расслабление |
Селезёнка |
Сокращение капсулы |
------------------------------------- |
Бронхи Преальвеолярный жом |
------------------------------------- Сокращение |
Расслабление ------------------------------------- |
Кишечник |
Расслабление |
Расслабление |
Матка |
Повышение активности |
Снижение активности |
Мочевой пузырь |
Расслабление |
Расслабление |
Уретра |
Сокращение |
------------------------------------- |
Радиальная мышца глаза |
Сокращение |
------------------------------------- |
Гликогенолиз, жировой обмен, основной обмен |
Повышение температуры тела |
Гипергликемия, липолиз |
Классификация адренергических средств.
1. Адренопозитивные
А) Адреномиметики прямого действия
-α,β-адреномиметики – адреналин(α12,β12-АМ),норадреналин (α12,β1-АМ).
- α-аденомиметики – мезатон(α1-АМ),нафтизин, галазолин, клофелин(α2-АМ).
-β-адреномиметики – изадрин, орципреналин(β12-АМ),сальбутамол, фенотерол(β2-АМ),добутамин(β1-АМ).
Б) Симпатомиметики
-эфедрин
-фенамин
-тирамин
2. Адренонегативные
А) Адреноблокаторы
-α-адреноблокаторы – тропафен, фентоламин, дигидроэрготоксин(α12-АБ),празозин (α1-АБ),йохимбин(α2-АБ).
-β-адреноблокаторы – анаприлин, окспренолол(β12-АБ),метопролол, талинолол,атенолол(β1-АБ),бутоксамин(β2-АБ).
-α,β-адреноблокаторы – лабеталол.
Б) Симпатолитики
-резерпин
-октадин
-орнид
-метилдофа