96. Острая сосудистая недостаточность

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие малокровия мозга.

Помощь:

- уложите пациента горизонтально (без подушки) и приподнимите

ножной конец кровати;

- расстегните стесняющую одежду и обеспечьте приток свежего

воздуха;

- поднесите к носу пациента тампон, смоченный нашатырным спиртом,

потрите им виски или опрыскайте лицо холодной водой, похлопайте по

щекам, разотрите подошвы ног;

- положите к ногам грелки, укройте пациента одеялом;

- при восстановлении сознания дайте пациенту крепкий чай, кофе.

Коллапс – тяжелая форма сосудистой недостаточности с резким понижением артериального давления, расстройством периферического кровообращения.

Помощь:

- немедленно вызовите врача;

- обеспечьте пациенту физический и психический покой;

- уложите пациента в горизонтальное положение с приподнятыми

ногами;

- укройте пациента, обложите его теплыми (не горячими!) грелками (к

рукам, ногам);

- измерьте артериальное давление, подсчитайте пульс и частоту

дыхательных движений;

- проведите оксигенотерапию или обеспечьте приток свежего воздуха;

- напоите пациента при возможности горячими крепкими напитками

(чай, кофе);

- выполните назначения врача.

Шок – наиболее тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Причины шока разнообразны – травмы, (травматический шок), ожоги (ожоговый шок), инфаркт миокарда (кардиогенный шок), аллергия (анафилактический шок) и т.д.

При шоке кожа у пациента бледная, пульс нитевидный, артериальное давление низкое или совсем не определяется, дыхание поверхностное, учащенное.

Помощь:

- немедленно вызовите врача;

- выполните назначения врача (введение наркотических анальгетиков,

сердечно-сосудистых препаратов и препаратов, возбуждающих

дыхательный центр);

- не допускайте охлаждение пациента (укройте пациента одеялом,

согрейте грелками, дайте горячее питье).

97. Основные методы обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией

Субъективный метод обследования

1. Жалобы пациента.

2. Анамнез заболевания:

- когда заболел;

- как заболел;

- как называлась болезнь;

- о последнем ухудшении.

3. Анамнез жизни пациента:

- наследственность;

- вредные привычки;

- условия труда и быта;

- нервно-психическое перенапряжение;

- профессия;

- переохлаждение;

- частые ангины, простудные заболевания.

Объективные методы обследования

1. Осмотр пациента:

- сознание (ступор, сопор, кома);

- положение пациента (активное, пассивное, вынужденное);

- осмотр кожи и слизистых (цианоз, бледность, желтушность).

2. Пальпация – метод ощупывания тканей и органов.

3. Перкуссия – метод выстукивания, позволяющий определить величину и положение сердца.

4. Аускультация – метод выслушивания тонов сердца.

Дополнительные методы обследования

1. Лабораторный метод – анализы крови (общий, биохимический).

2. Инструментальный метод – измерение артериального давления, подсчет пульса:

- электрокардиография (ЭКГ) – метод графической регистрации работы сердца;

- фонокардиография (ФКГ) – метод регистрации звуковых явлений в сердце.

3. Рентгенологический метод:

- рентгенокимография – позволяет получить изображение движения контуров тени сердца в ходе его сокращения;

- коронарография – выявляет изменение коронарных артерий с помощью введенного в кровяное русло контрастного вещества.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает возможность определить толщину стенки миокарда, состояние клапанов.