5. Проведите дифференциальную диагностику (пк-6).

• врожденной ихтиозиформной эритродермией,

• герпетиформным дерматитом Дюринга,

• простым герпесом,

• сифилитической пузырчаткой,

• буллезной формой простого контактного дерматита

6.Определите тактику ведения, в том числе маршрутизацию, пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю неонатология, ребенка госпитализирую в стационар где есть отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

7.Лечение

Режим: в кювезе

Диета: адаптированные смеси или грудное молоко

Немедикаментозное лечение (ПК-8, ПК-14)

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

Проводится местное лечение: для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова; если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт

Медикаментозное лечение

Rp.: Cephazolini 1,0 D.t.d. №20 in flac. S. внутривенно по по 150 мг 2 раза в сутки( 50-100 мг/кг)Ребенок 2600 г( антибиотик-так как возбудитель стафилококк)

Rp: Sol.Immunoglobulinum humanum antistaphylococcum 100 ME

D.t.d. №10 in amp. S. в/м по 1 ампуле

Rp. Dextran 10%- 250 ml S: в/в медленно в теч 60-90 мин 30 мл( 10 мл/кг) Ребенок 2600г( дезинтоксикация)

Rp.: Tab.Lactobacillus acidophilus 4000000000 КОЕ

D.S. 3 дозы 2 р/д предварительно развести в 5 мл жидккости( молоко или смесь)для профилактики дисбактериоза

План диспансерного наблюдения, график профилактических прививок (ПК-8):

После выздоровления проф.привики по календарю. Осмотр педиатром 1 раз в мес.

8. Определите медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, немедикаментозной терапии, применению природных лечебных факторов (ПК-14). Санаторий Красноусольск

Профилактика

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия

Осложнения

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Исход: При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели. Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.