Заболевания тонкой, толстой и прямой кишки

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В:

а – пищеводе

б – желудке

в – 12-перстной кишке

*г – толстой кишке

д – подвздошной кишке

2. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а – кровотечением

б – псевдообструкцией кишки

в – дивертикулитом

г – перитонитом

*д – всем перечисленным

3. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ:

а – рентгеновское исследование пероральным введением бария

б – ирригоскопия

*в – колоноскопия

г – исследование кала на скрытую слизь

д – УЗИ

4. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

*а – подвздошной кишки

б – тощей кишки

в – представляет собой выпячивание желчных ходов

г – часто возникает после аппендэктомии

д – все перечисленное верно

5. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ:

а – инвагинации

б – кишечной непроходимости

в – перфорации

г – кровотечения

*д – все перечисленное верно

6. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а – кровавой рвотой

б – кровотечением из прямой кишки

в – тонкокишечной непроходимостью

г – запором

*д – дивертикулитом

7. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА:

*а – запор

б – хронический парапроктит

в – недостаточность сфинктера

г – криптит

д – папиллит

8. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ, ЦЕЛЕСООБРАЗНА:

а – брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

б – операция Гартмана

*в – передняя резекция прямой кишки

г – цекостомия

д – сигмостомия

9. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ:

а – химиотерапия

б – симптоматическое лечение

в – рентгенорадиотерапия

г – комбинированное лечение

*д – хирургическое вмешательство

10. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА:

а – ишиоректальный

б – ректроректальный

в – подслизистый

*г – пельвиоректальный

д – подкожный

11. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а – операция Гартмана

б – брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

*в – передняя резекция

г – промежностная ампутация прямой кишки

д – двуствольная колостомия

12. ПРИ БОЛИ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а – геморрой

б – параректальный свищ

*в – трещину анального канала

г – рак прямой кишки

д – хронический папиллит

13. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ КАПЕЛЬ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а – параректальном свище

*б – геморрое

в – раке прямой кишки

г – полипе прямой кишки

д – трещине анального канала

14. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ:

а – ювенильные полипы

б – одиночный полип ободочной кишки

в – регионарный энтерит

г – терминальный илеит

*д – диффузный семейный полипоз

15. БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а – гиперпластические

*б – ворсинчатые

в – аденоматозные

г – множественные аденоматозные

д – индекс малигнизации одинаков во всех случаях

16. ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИЩКИ:

а – скирр

б – перстневидноклеточный (слизистый)

в – плоскоклеточный (ороговевающий)

*г – аденокарцинома

д – недифференцированный

17. ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а – перфорация опухоли

б – периколит

в – острая кишечная непроходимость

г – кровотечение

*д – токсический панкреатит

18. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У БОЛЬНОГО 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

*а – операция типа Гартмана

б – образование трансверзостомы

в – обходной трансверзосигмоанастомоз

г – резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

19. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНА:

а – правосторонняя гемиколэктомия

б – обходной илеотрансверзоанастомоз

в – подвесная илеостомия

*г – цекостомия

д – резекция кишки с опухолью

20. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ТЕОРИЯ:

а – инфекционная

б – механическая

в – эндо- и экзогенных интоксикаций

*г – гипертрофия кавернозных тел

д – нейрогенная

21. РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

*а – хронического воспаления анального канала

б – наследственности

в – сидячей работы

г – двухмоментного акта дефекации

д – гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

22. ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО:

а – гнойное отделяемое

б – периодические обострения

*в – стулобоязнь

г – мацерация кожи промежности

д – свищ

23. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

а – растяжение сфинктера прямой кишки

б – диатермокоагуляцию трещины

в – иссечение трещины

г – прижигание настойкой йода

*д – все перечисленное верно

24. ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а – анальгетики

б – антикоагулянты

в – пресакральную блокаду

*г – склеротерапию

д – диету

25. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

*а – анаскопия

б – измерение давления в прямой кишке

в – колоноскопия

г – ректоскопия

д – ирригоскопия

26. ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:

а – выпадении узлов

б – проктосигмоидите

в – изъязвлении узлов

г – повторных кровотечениях

*д – портальной гипертензии

27. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА:

а – физиотерапия

б – сидячие теплые ванны

в – пункция гнойника

г – антибиотикотерапия

*д – вскрытие и дренирование гнойника

28. ДЛИНА АНАЛЬНОГО КАНАЛА СООТВЕТСТВУЕТ:

а – 1-2 см

б – 2-3 см

*в – 3-4 см

г – 4-5 см

д – 5-6 см

29. АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЧАЩЕ РАСПОЛОЖЕНА НА:

*а – задней полуокружности анального канала

б – правой полуокружности анального канала

в – левой полуокружности анального канала

г – передней полуокружности анального канала

д – передней и задней полуокружности анального канала

30. ВОЗНИКНОВЕНИЮ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СПОСОБСТВУЮТ:

а – длительные запоры

б – геморрой

в – парапроктит и проктит

г – травма прямой кишки и анального канала

*д – правильно а и г

31. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ КАЛЛЕЗНОЙ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – пресакральная блокада раствором новокаина

б – введение новокаина со спиртом под трещину

в – пальцевое растяжение сфинктера

г – иссечение трещины

*д – иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

32. К ГЕМОРРОЮ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ:

а – тяжелый физический труд

б – употребление алкоголя

в – проктосигмоидит

г – длительные и упорные запоры

*д – все вышеперечисленное

33. ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:

*а – при выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

б – болевом синдроме при дефекации

в – при выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

г – анальном зуде

34. ГЕМОРРИДЭКТОМИЯ ПО МИЛЛИГАНУ-МОРГАНУ ПОДРАЗУМЕВАЕТ:

а – циркулярное иссечение слизистой анального канала

б – иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8, часах по циферблату

*в – иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

г – иссечение выпадающих геморроидальных узлов

35. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ:

*а – пальцевое исследование прямой кишки и ректероманоскопию

б – анализ кала на скрытую кровь

в – лапароскопию

г – ультразвуковое исследование малого таза

36. НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

а – склеротерапию

б – пресакральную новокаиновую блокаду

в – применение антикоагулянтов

*г – оперативное вмешательство

37. РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

б – вскрытие и дренирование полости абсцесса

*в – вскрытие полости гнойника с иссечением крипты в зоне воспаления

анальной железы и гнойного хода

г – антибиотикотерапия

38. ПРИ ОСТРОМ ИШИОРЕКТАЛЬНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ПОКАЗАНО:

а – пункция гнойника и введение антибиотиков

б – вскрытие гнойника через просвет кишки

в – вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки

*г – вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

д – пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

39. В ЭТИОЛОГИИ ПАРАПРОКТИТА ГЛАВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а – выпадение прямой кишки

б – травма слизистой прямой кишки

*в – воспаление анальных желез

г – геморрой

д – общие септические заболевания

40. ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ:

*а – раке анального канала

б – раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи

в – раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

г – раке ректосигмоидного отдела толстой кишки

41. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – воспаление сигмовидной кишки

б – пенетрация опухоли в брыжейку

*в – кишечная непроходимость

г – перфорация опухоли

д – профузное кишечное кровотечение

42. ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – кровотечение из прямой кишки

б – поносы

в – склонность к запорам

*г – закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

д – дефект слизистой прямой кишки

43. РАК ПРЯМОЙ КИШКИ В СТАДИИ Т2N0M0. ЭТО ЗНАЧИТ:

а – опухоль занимает половину окружности кишки

б – регионарные лимфатические узлы не поражены

в – нет метастазов

г – регионарные лимфатические узлы поражены

*д – правильно все, кроме г

44. ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а – выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

б – высокой температурой

*в – отсутствием изменений со стороны кожи промежности

г – боли в глубине таза

45. ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – задержка мочеиспускания

*б – выраженный болевой синдром

в – перианальный отек

г – кровотечение

д – острый парапроктит

46. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ:

а – ирригоскопия

б – колоноскопия

*в – аноскопия и фистулография

г – пассаж бария по кишечнику

47. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДИВЕРТИКУЛА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

б – наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости

*в – операция Гартмана

г – лапаротомия, дренирование брюшной полости

д – дренирование брюшной полости, трансверзостомия

48. ПРИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОМ РЕКТАЛЬНОМ СВИЩЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – иссечение свища в просвет кишки

б – дренирование гнойной полости

*в – проведение лигатуры и дренирование гнойной полости

г – иссечение свища с ушиванием сфинктера

д – пластическая операция по низведению слизистой

49. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

*а – в левой половине ободочной кишки

б – в правой половине ободочной кишки

в – одинаково часто в правой и левой половине

г – в сигмовидной кишке

50. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С НЕКРОЗОМ СТЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом

б – резекция сигмовидной кишки с наложением превентивной колостомы

*в – резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

г – выведение некротизированной стенки кишки в рану

51. ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРФОРАЦИЕЙ ОПУХОЛИ, ОТСУТСТВИЕМ МЕТАСТАЗОВ У БОЛЬНОГО 62 ЛЕТ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы

б – резекция сигмовидной кишки с анастомозом

*в – резекция сигмовидной кишки с наложением колостомы

г – трансверзостомия, дренирование брюшной полости

д – выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю брюшную стенку

Ответы по теме: "Заболевания толстой кишки":

1 – г; 2 – д; 3 – в; 4 – а; 5 – д; 6 – д; 7 – а; 8 – в; 9 – д; 10 – г; 11 – в; 12 – в; 13 – б; 14 – д; 15 – б; 16 – г; 17 – д; 18 – а; 19 – г; 20 – г; 21 – а; 22 – в; 23 – д; 24 – г; 25 – а; 26 – д; 27 – д; 28 – в; 29 – а; 30 – д; 31 – д; 32 – д; 33 – а; 34 – в; 35 – а; 36 – г; 37 – в; 38 – г; 39 – в; 40 – а; 41 – в; 42 – г; 43 – д; 44 – в; 45 – б; 46 – в; 47 – в; 48 – в; 49 – а; 50 – в; 51 –в.