Методические указания

• Поглаживание выполняется ритмично с темпом 30-35 движений в минуту.

• С поглаживания начинают сеанс массажа, используют его в процедуре в сочетании с другими приёмами и заканчивают сеанс массажа этим же приемом.

• Разновидности поглаживания следует выбирать с учетом топографии и рельефа массируемого участка.

• При отеке поглаживание рекомендуется проводить по отсасывающей методике, его начинают с участка, расположенного выше границы отека, и лишь потом переходят ближе к границе отека. Например, при отеке локтевого сустава массаж нужно делать вначале на плече, а затем массируют локтевой сустав.

• После выполнения приема рука массажиста должна возвращаться в исходное положение кратчайшим путем.

Встречающиеся ошибки

• 1. При выполнении приема поглаживания массажист сильно давит на кожу.

• 2. Ладонь массажиста напряжена, не полностью прилегает к массируемой поверхности, разводятся пальцы,

3. Поглаживание выполняется в быстром темпе, смещается кожа.

Поглаживание на различных участках тела

Первым приемом и постоянным объектом воздействия массажных манипуляций являются, соответственно, поглаживание и кожа. Массаж начинается с поглаживания. Через этот прием осуществляется контакт между массажистом и массируемым. Пациент привыкает к рукам массажиста, расслабляется. На большинстве участков тела поглаживание начинается с внутренней стороны, затем продолжается на средней и заканчивается на наружной стороне.

Поглаживание спины. Массируемый субъект лежит на животе. Голова на тыльной стороне кисти ближней руки и повернута в сторону массажиста. Массажист располагается поперечно. Кисть размещается на дальней стороне спины, в области поясницы, ближе к позвоночнику, большой палец отведен в сторону, остальные сомкнуты. Прямолинейное поглаживание выполняется параллельно остистым отросткам позвоночника от поясницы до 7 шейного позвонка, где большой палец присоединяется к указательному пальцу. Далее рука кратчайшим путем возвращается и устанавливается несколько ниже прежнего места. Делается поглаживание по средней линии дальней половины участка спины. Большой палец присоединяется к остальным в области плечевого сустава. После этого кисть располагается на косых мышцах живота. Выполняется прямолинейное поглаживание боковой части спины. Большой палец присоединяется к указательному пальцу в подмышечной впадине.

После прямолинейного поглаживания по этим же направлениям из этого же положения выполняются: попеременное, зигзагообразное и комбинированное, а также на межрёберных промежутках граблеобразное поглаживания

Затем массажист становится продольно. Выполняются поглаживания одной рукой (кисть «компактна», все пальцы сомкнуты). В конечной точке движения руки кисть отклоняется в сторону мизинца. Поглаживание одной рукой выполняются и на ближней стороне, но дальней рукой.

Далее производятся две разновидности поглаживания двумя руками:

а) каждая рука одновременно поглаживает свою сторону;

б) две руки, одна впереди – другая сзади («рубанок») поглаживают дальнюю сторону спины.

Заканчивается массаж спины комбинированным приемом – глажение в сочетании с граблеобразным поглаживанием. От поясницы до основания шеи выполняется глажение, обратно кисти рук производят граблеобразное поглаживание с зигзагообразным движением по всей поверхности спины до поясницы.

Поглаживание шеи и верхней части трапециевидной мышцы. Голова лежит на тыльной стороне кисти положенной на тыльную сторону другой кисти. Подбородок прижат к грудине.

Из поперечного положения массажист выполняет прямолинейное поглаживание по двум направлениям:

а) по задней стороне шеи от затылочного бугра до 3-4 грудного позвонка, в области, которых большой палец присоединяется к указательному пальцу;

б) по боковой стороне, верхнему краю трапециевидной мышцы до плечевого сустава, где большой палец присоединяется к остальным. Правую сторону массируют левой рукой. По этим же линиям делается попеременное поглаживание, левая рука движется передним, а правая – задним ходом.

Массажист стоит у изголовья. Производится поглаживание одной рукой по этим же направлениям, что и в предыдущем случае. При поглаживании одной рукой боковой части шеи и верхнего края трапециевидной мышцы большой палец располагается сверху, а четыре пальца – сбоку шеи и трапециевидной мышцы. Поглаживание двумя руками. Поочередно и одновременно правая рука массирует левую сторону шеи, а левая – правую сторону шеи.

Поглаживание верхней конечности.

Поглаживание плеча. Массируют ближнюю руку, которая располагается вдоль туловища ладонью вверх. Голова массируемого субъекта лежит на тыльной стороне кисти и повернута в противоположную сторону от массажиста. Из поперечного положения прямолинейным поглаживанием массируется внутренняя сторона плеча. Кисть обхватывает плечо и движется от локтевого сустава до подмышечной впадины, где большой палец присоединяется к остальным. Далее выполнятся попеременное, комбинированное поглаживание (зигзагообразное в сочетании с прямолинейным, при этом кисть движется задним ходом).

Из продольного положения. Поглаживание одной рукой. Ближняя рука поглаживает внутреннюю сторону плеча, дальняя – наружно боковую, огибая пальцами дельтовидную мышцу. Поглаживание двумя руками: «рубанок» и обхватывающее.

Поглаживание локтевого сустава. Массажист садится на край стола. Руку массируемого человека кладет на свое бедро так, чтобы предплечье свисало. Выполняется концентрическое поглаживание.

Поглаживание предплечья. Из поперечного положения от лучезапястного до локтевого сустава делаются прямолинейное, попеременное, комбинированное поглаживания.

Из продольного расположения массажиста выполняются поглаживания одной рукой, двумя руками.

Поглаживание лучезапястного сустава. Щипцеобразное поглаживание делается с внутренней и внешней стороны сустава.

Поглаживание ладонной стороны кисти. Массажист из продольного положения, стоя спиной к голове пациента, фиксируя пальцами дальней руки его кисть за кончики пальцев, выполняет поглаживание одной рукой и гребнеобразное поглаживание. Далее щипцеобразным приемом массируется боковая и переднезадняя стороны каждого пальца, при этом дальняя рука фиксирует палец за дистальную фалангу.

Затем массируемую руку кладут перед головой. В такой же последовательности и теми же приемами делаются поглаживания на тыльной стороне, как и с внутренней стороны руки.

Поглаживание ягодичной области. Поперечное положение. Рука располагается большим пальцем в межягодичной складке, а четыре пальца обращены к бедру и лежат под ягодичной складкой. Вначале прямолинейное поглаживание выполняется вверх, к гребню подвздошной кости, затем к передней ости и далее к паховым лимфатическим узлам. Попеременное поглаживание по этим направлениям. Комбинированное, сочетание зигзагообразного поглаживания с прямолинейным, выполняемым задним ходом.

Из продольного положения осуществляется поглаживание одной рукой, двумя руками.

Поглаживание нижней конечности.

Поглаживание бедра. Из поперечного положения. По трем участкам: внутреннему, заднему и наружному от коленного сустава до ягодичной складки выполняется прямолинейное поглаживание. Большой палец максимально отведен, ладонь охватывает каждый массируемый участок бедра. В конечном положении большой палец присоединяется к указательному пальцу. Поглаживание попеременное, комбинированное. Гребнеобразное поглаживание: для его выполнения массажист становится спиной к лицу массируемого. Правой рукой делается гребнеобразное поглаживание на правом бедре, а левой – на левом бедре.

Из продольного положения. Поглаживание одной рукой – ближней (кисть «компактна»), начиная с внутренней стороны бедра, постепенно переходит на заднюю (среднюю) сторону, далее меняются руки; массаж заканчивается дальней рукой массажиста на наружной стороне бедра. Поглаживание двумя руками («рубанок») обхватывающее по указанным сторонам.

Поглаживание на коленном суставе. Концентрическое поглаживание.

Поглаживание на ахилловом сухожилии. Дальней рукой за тыльную сторону стопы приподнимают голень. Ближней рукой из продольного положения выполняется щипцеобразное поглаживание от пятки до нижней трети голени.

Поглаживание стопы. Удерживая таким же образом стопу, из поперечного положения делается прямолинейное поглаживание от пальцев стопы до пятки. Из продольного положения выполняют поглаживание одной рукой и гребнеобразное поглаживание.