- •Оглавление:
- •I. Классификация эндодонтических инструментов
- •II. Cтандартизация по iso.
- •III. Методы определения рабочей длины зуба
- •Средняя длина зубов и корней в зависимости от их групповой принадлежности
- •IV. Машинные способы препарирования корневых каналов
- •V.Методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •1. Особенности инструментального расширения труднопроходимых сильно искривленных корневых каналов:
- •5) Необходимо выполнять антикурватурную технику (технику против кривизны).
- •7) Комбинировать использование методик «Crown-Down» и «Step back», NiTi инструметов и инструментов, выполненных из стали.
- •2.Стандартизованная техника
- •3.Step-back — методика (от меньшего к большему)
- •4.Crown Down - методика (шаг вперёд или от коронки вниз)
- •5. Методика сбалансированной силы
- •Итоговые тестовые задания Назовите правильные ответы:
Средняя длина зубов и корней в зависимости от их групповой принадлежности
|
Верхняя челюсть |
Длина корня |
13,3 |
12,9 |
18,1 |
14 |
14,6 |
14,5 |
13,8 |
13,8 |
|
Длина зуба |
25 |
23 |
27 |
21 |
22 |
22 |
21 |
20 | |
|
Номер зуба |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | |
|
Нижняя челюсть |
Длина корня |
21 |
22 |
26 |
22 |
22 |
22 |
21 |
18 |
|
Длина зуба |
12 |
13,9 |
14,9 |
14,7 |
15,6 |
14,8 |
14,3 |
14 | |
IV. Машинные способы препарирования корневых каналов
очень разнообразны и отличаются друг от друга типом движения, совершаемого инструментом в корневом канале и скоростью вращения этого инструмента
|
Вид наконечника
|
Используемые инструменты |
Основные движение инструмента в наконечнике
|
|
Угловой наконечник «W&H» (Австрия) с редукцией скорости 4:1
|
Инструменты типа К-File, К-Reamer, применяемые для ручного расширения каналов.
|
При расширении канала инструмент совершает возвратно-вращательмые движения на 90°.
|
|
Угловой наконечник «Canal Leader» (Германия) с редукцией скорости в диапазоне 2000-6500 об./мин
|
Специальные Н-File для углового наконечника с закругленными верхушками. В системе «Canal Leader» используется специальное ирригационное устройство и инструменты (Spreader) для латеральной конденсации гуттаперчи в канапе.
|
Наконечник обеспечивает возвратно-вращательные движения инструмента на 20 - 30° и поступательные движения апикально на 0,4-0,8 мм |
|
Угловой наконечник MicroMega 10Е с редукцией скорости 6: 1 с пневматическим низкоскоростным микромотором ММ324, обладающим мощным моментом вращения.
|
«ProFile», «GT Rotary Files»
|
При расширении канала инструменты совершают полное вращение на 360°. Оптимальная скорость вращения 250-| 350 об./мин.
|
|
Бесприводный эндодонтический наконечник «TRI Auto ZX» фирмы «Morita Соrp.» (Япония), |
«ProFile», «GT Rotary Files»
|
Вращение на 360° осуществляется с помощью микромотора и аккумуляторной батареи, установленных в ручке наконечника вместе с апекслокатором.
|
|
Ультразвуковая система Пьезон-Мастер 400 с зндодонтической насадкой фирмы EMS (Швейцария)
|
Ультразвуковые файлы, калиброванные по ISO |
Вибрационные колебательные движения с частотой колебаний 20000-30000 Гц. |
|
Низкочастотный звуковой эндодонтиче- ский наконе:шик «Sonic-Air» фирма Микро-Мега |
Специальные файлы: Rispi-Sonic, Shaper-Sonic, Trio-Sonic.
|
Вибрационные колебательные движения с частотой колебаний 1500-3000 Гц.
|
Перед началом препарирования корневого канала необходимо определить его точную рабочую длину. Однако, в клинике при сохраненной коронковой части довольно трудно измерить рабочую длину корня, поэтому измеряют рабочую длину зуба - расстояние в мм от «физиологической верхушки» корня до уровня по режущему краю или жевательной поверхности коронки. «Физиологическая верхушка» - это апикальное сужение, образованное отложением вторичного дентина, которое является границей между коронковой пульпой и тканями периодонта и располагается, не доходя до «анатомической верхушки» корня зуба на 0,5-1,0 мм.