- •Тяжелая асфиксия. Оценка по шкале Апгар-1 балл.
- •Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Эксикоз 1-2 степени.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Гипогликемическое состояние.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Ларингостеноз 1 степени на фоне орви.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Розовая гипертермия.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Судорожный синдром на фоне гипертермии.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Остановка дыхания, ларингоспазм на фоне рахита.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •1.Остановка дыхания, вследствие аспирации молоком.
- •2.Протокол оказания неотложной помощи:
- •Асфиксия средней тяжести. Оценка по шкале Апгар-6 баллов.
- •Протокол оказания неотложной помощи:
Эталон ответа к задаче№1.
Тяжелая асфиксия. Оценка по шкале Апгар-1 балл.
Протокол оказания неотложной помощи:
а) после перерезания пуповины перенести ребенка на стол под лучистое тепло и положить его в дренажное положение;
б) тщательно отсосать слизь из верхних дыхательных путей и трахеи электроотсосом;
в) ввести зонд в желудок;
г) перевести ребенка в обычное положение;
д) попытаться возбудить дыхание ( тактильная стимуляция и с помощью кислородной маски – 80%-90%);
е) контроль состояния (ЧСС за 6 сек, дыхание, цвет кожи);
п ри улучшении состояния: при неэффективности действий:
(при появлении самостоятельного дыхания) (самостоятельного дыхания нет, ЧСС‹80 в 1мин)
а) вызвать лаборанта (определение КЩС) а) вызвать врача и лаборанта (определение КЩС)
б) ввести в вену пуповины растворы: б) создать дренажное положение; врач глюкоза 20% ; ККБ 8 мг\кг производит интубацию;
аскорбиновая кислота 5% р-р-1,0 в) отсосать слизь из правого и левого бронха
преднизолон 1-2мг\кг через интубационную трубку;
в) коррекция ЕЩС (4%р-р гидрокарбоната Na) г) перевести ребенка в обычное положение;
г) закончить первичный туалет новорожденного; е) подключить ИВЛ;
в) обеспечить тепловой режим, наблюдение, ж) начать непрямой массаж сердца;
адекватную оксигенацию). з) в вену пуповины ввести:
глюкоза 20% ; ККБ 8 мг\кг
аскорбиновую кислоту 5% р-р-1,0
преднизолон 1-2 мг\кг
и) контроль ЧСС;
если ЧСС‹80, то продол если ЧСС›80, то прекратить
жить непрямой массаж сердца непрямой массаж сердца
в вену пуповины ввести:
4% р-р гидрокарбоната Na провести коррекцию КЩС
контроль ЧСС (‹80 в1 мин) контроль ЧСС
адреналин0,1%-0,1 мл в\в посиндромная терапия
контроль ЧСС(‹80 в 1 мин) первичный туалет, наб.
а дреналин внутрисердечно
назначения врача посиндромная терапия
консилиум первичный туалет, наб.
.
Эталон ответа к задаче№2.