12.12. Определение индекса чувствительности периодонта – ичп (л.Н.Дедова, 2004)

Для характеристики степени интенсивности чувствительности периодонта в маргинальной и апикальной его части используют перкуссию или пальпацию зуба, цифровую рейтинговую шкалу болевой чувствительности (NRS). Индекс рассчитывают по формуле:

сумма значений индекса у каждого зуба

ИЧП = количество зубов с чувствительностью

Индекс рассчитывают в баллах, которые оценивают исходя из субъективных ощущений пациента в ответ на раздражитель с применением цифровой рейтинговой шкале болевой чувствительности (NRS). Цифровые значения шкалы находятся в пределах от 0 до 10 баллов:

0 – отсутствие реакции на раздражитель;

от 1 до 9 – промежуточные значения;

10 – самая интенсивная боль, которая может быть у пациента.

Пациенту предлагают маркированную линейку со шкалой (от 0 до 10) для обозначения в баллах своих ощущений.

Оператор проводит перкуссию зуба. При цифровых значениях до 3-х баллов диагностируют I степень чувствительности периодонта; при значениях индекса от 3 до 6,0 баллов диагностируют чувствительность II степени; при значениях индекса 6,1 – 10,0 баллов диагностируют III степень. Использование ИЧП в клинической практике позволяет объективно определить интенсивность чувствительности периодонта при различных патологических процессах, а также оценить эффективность лечебных мероприятий в цифровом выражении.

Пример 1: чувствительность периодонта на горизонтальную перкуссию в области 41, 31, 32 зубов пациент оценил по рейтинговой шкале в 4 балла, а в области 33 зуба в 3 балла

4 + 4 + 4 + 3 15

КИДЧЗ = 4 = 4 = 3,75 балла

Вывод: у пациента II степень чувствительности периодонта к горизонтальной перкуссии зуба.

13. Приложение Таблицы для определения индексов

Таблицы для определения индексов (исключая индексы, где всегда исследуют определенное количество зубов: йодное число Свракова, гигиенический индекс) имеют столбец суммы оценок и столбцы значений индексов в зависимости от наличия в полости рта того или иного количества зубов. Так, чтобы получить, например, значение индекса РМА при сумме оценок 14 баллов при наличии 30 зубов у больного, необходимо найти пересечение строк с цифрой 14 (слева) и столбца с цифрой 30 (сверху) – она соответствует 15,56%. Исключение составляют таблицы значений индекса рецессии десны и чувствительности зубов, где в левом столбце указано количество зубов.

Литература:

1. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней периодонта. Доклад научной группы ВОЗ. Серия технических докладов 621. Женева, 1980.

2. Федоров Ю.А., Дедова Л.Н. и др. Повышение эффективности диспансерного наблюдения периодонтологических больных. - Л., 1983.

3. Стоматологические обследования. Основные методы. Третье издание. ВОЗ, Женева.-1989. (перевод с английского).

4. Леус П.А., Михайлов А.С., Борисенко Л.Г. Некоторые методы прогнозирования кариеса и индексной диагностики болезней периодонта: (Метод, рекомендации). - Минск, 1992.

5. Денисов Л.А., Дедова Л.Н., Рудой И.И., Манилов Ю.А. Способ определения состояния тканей периодонта. Патент Российской Федерации, N 2029494, 1995.

6. Irving Clichman. Clinical Periodontology. Philadelphia, London, Toronto, 1972.

7. Saul Schluger, Ralph Ynodelis, Roy C. Page, Robert H. Jonson. Periodontal Diseases. Philadelphia, London, 1990.

8. David L. Cochran, Kenneth L. Kallwarf, Michael A. Brunsvold, Carol Brooks. Plaque and Calculus Removal: considerations for the professional. Hong Kong, 1994.