12.3. Определение индекса зубного налета - pli (Silness – Loe, 1964)

Предназначен для определения толщины зубного налета в придесневой области зуба. Исследуются все или избранные зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности.

Используют зеркало, зонд и воздух для высушивания зуба. При исследовании не исключаются протезы или пломбы.

Коды Критерии

0 - Нет зубного налета в десневой области.

1 - Пленка зубного налета, прилипшая к свободному десневому краю или прилежащей поверхности зуба, которая распознается при движении зонда по поверхности.

2 - Умеренное накопление мягкого налета в десневом желобке, на десневом и/или прилежащей зубной поверхности, который может быть виден невооруженным глазом без зонда.

3 - Зубной налет в избытке в области десневого кармана и/или на десневом крае и прилегающей поверхности зуба.

PLI зуба =	∑ баллов
	4

Формулы для

вычисления

PLI индивидуума =	PLI зубов
	n зубов

индекса:

12.4. Определение десневого индекса - gi (Loe, silness, 1963)

Предназначается для определения локализации и тяжести гингивита. Применяется для клинических и эпидемиологических исследований.

У каждого зуба обследуется четыре участка:

• десневой сосочек с медиальной и дистальной поверхности зуба;

• маргинальная десна с вестибулярной и язычной поверхности зуба.

Для определения кровоточивости проводят зондирование десны тупым инструментом.

Коды Критерии

0 - Нормальная десна.

1 - Легкое воспаление, небольшое изменение цвета, легкая отечность, нет кровоточивости при зондировании.

2 - Умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при зондировании.

3 - Резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.

Десна обследуется у всех зубов или выборочно по сегментам, секстантам. Ключевыми зубами являются 16, 21, 24, 36, 41, 44. Значение GI для участка определяется путем суммирования кодов вокруг обследованного зуба. Сумма кодов участка, деленная на 4, означает GI зуба. Для получения значений GI обследованного индивидуума необходимо суммировать все значения GI зубов и разделить на число исследованных зубов.

Формулы для расчета индекса:

GI зуба =	∑ баллов
	4

Интерпретация:

0,1-1,0 -гингивит легкой степени тяжести;

1,1–2,0-гингивит средней степени тяжести;

2,1 – 3,0 - гингивит тяжелой степени тяжести;

GI индивидуума =	GI зубов
	n зубов

Осмотр и последующий расчет индекса требует определенных знаний и мануальных навыков. GI является наиболее точным при оценке эффективности противовоспалительного действия лекарственных препаратов.

12.5. Определение гингивального индекса – рма (Massler m., Shour j., Parma c., 1960)

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолют­ных цифрах или в процентах.

Оценку воспалительного процесса производят следующим образом: воспаление сосочка – 1 балл; воспаление края десны — 2 балла; воспа­ление альвеолярной десны — 3 балла. Оценивают состояние десны у каж­дого зуба. Индекс вычисляют по следующей формуле:

Индекс гингивита (РМА) = сумма показателей в баллах-100 × 100 3×число зубов у обследуемого пациента

где 3 — коэффициент усреднения.

Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого: 6—11 лет — 24 зуба; 12—14 лет — 28 зубов; 15 лет и более — 30 зубов. При потере зубов исходят из фактического их наличия.

В практической работе индекс РМА можно использовать в целом ряде случаев:

а) при профилактических осмотрах с целью выявления за­болевания на ранних степенях развития процесса;

б) при обследовании периодонта у стоматологических больных;

в) при лечении больных гингивитами для оценки тяжести гингивита и эффективности лечения;

г) при лечении больных периодонтитами для оценки результатов лечения;

Индекс РМА целесообразно сочетать с индексами, учитывающими поражение костной ткани. Значения индекса при ограниченной распространенности патологического про­цесса достигают 25%, при более значительном распростране­нии и интенсивности патологического процесса показатели приближаются к 50%, а при распространении патологическо­го процесса и увеличении его тяжести — от 51% и более.