- •II. Анатомия опорно-двигательного аппарата
- •1.Скелет человека. Отделы скелета. Механические и биологические функции скелета
- •2.Кость как орган. Строение кости. Остеон – структурно-функциональная единица кости
- •3.Развитие кости. Стадии развития кости. Виды окостенения. Влияние биологических и социальных факторов на развитие кости
- •4.Классификация костей. Строение различных по классификации костей
- •5.Соединения костей и их классификация. Характеристика непрерывных соединений
- •6. Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов. Классификация суставов
- •7. Позвонки, их строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии. Соединения позвонков между собой
- •8. Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, возрастные особенности. Движения позвоночного столба и мышцы, производящие эти движения
- •9. Строение грудины и ребер. Соединения ребер. Грудная клетка в целом. Возрастные, половые и типовые особенности грудной клетки
- •10. Кости и соединения пояса верхней конечности. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение
- •11. Кости свободной верхней конечности
- •12. Плечевой сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •13. Локтевой сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •14. Лучезапястный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •15. Суставы кисти: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение
- •16. Кости пояса нижней конечности (строение тазовой кости)
- •17. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые и индивидуальные особенности таза
- •18. Кости свободной нижней конечности
- •19. Тазобедренный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •20. Коленный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •21. Голеностопный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •22. Суставы стопы: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение
- •23. Своды стопы. Активные и пассивные затяжки сводов стопы
- •24. Развитие мозгового и лицевого черепа. Аномалии развития черепа
- •25. Висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг
- •26. Возрастные и половые особенности черепа
- •27. Отделы черепа; соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав
- •28. Соединения черепа с позвоночным столбом: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение
- •29. Свод черепа: наружная и внутренняя поверхности
- •30. Наружная поверхность основания черепа: рельеф, отверстия, каналы, их содержимое
- •31. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, их содержимое
- •32. Глазница: стенки, сообщения, их содержимое
- •33. Полость носа: стенки, носовые ходы, сообщения. Околоносовые пазухи
10. Кости и соединения пояса верхней конечности. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение
Ключица (clavicula) имеет S-образно изогнутое тело и два утолщенных конца - грудинный и акромиальный (плечевой). Контуры ключицы хорошо видны под кожей, особенно у худощавых людей; ее всегда можно прощупать.
Лопатка (scapula) - плоская треугольная кость. Выделяют три ее края: верхний, латеральный и медиальный и три угла: верхний, нижний и латеральный.
Своей передней углубленной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между II и VI ребрами. На задней поверхности имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток - акромион; эти костные выступы можно прощупать через кожу спины. Ость лопатки делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет также суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток.
Соединения в поясе верхней конечности представлены двумя парными суставными соединениями — соединением грудинных концов ключиц с рукояткой грудины и соединением акромиальных концов ключиц с акромионами лопаток.
Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis), образуемый соединением грудинного конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, — единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной (lig. interclaviculare), реберно-ключичной (lig. costoclaviculare) (проходит между грудинным концом ключицы и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными связками.
Хрящевой суставной диск, расположенный внутри сустава, разделяет не совпадающие по форме суставные поверхности и несколько увеличивает степень свободы данного соединения. В результате грудино-ключичный сустав позволяет производить движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (движение плеч вперед и назад), вокруг сагиттальной (поднимание и опускание плеч), а также вокруг фронтальной оси (вращение).
Мышцы пояса верхней конечности
1.Дельтовидная мышца (m. deltoideus) – крупная мышца треугольной формы, окружающая плечевой сустав сверху, спереди и сзади и придающая округлость плечу. В соответствии с местами начала в дельтовидной мышце выделяют три части: ключичную (pars clavicularis), акромиальную (pars acromialis), остистую (pars spinalis). Ключичная часть начинается от передней поверхности латеральной трети ключицы, акромиальная – от латерального края акромиона, остистая часть – от нижней поверхности ости лопатки. Дельтовидная мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости (tuberositas deltoidea) плечевой кости. Между дельтовидной мышцей и капсулой плечевого сустава располагается синовиальная сумка (bursa subdeltoidea). Функция: основная функция дельтовидной мышцы – отведение плеча (на 70°), ключичная часть сгибает плечо, остистая часть – разгибает его. Источник кровоснабжения: a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis. Венозный отток: v. circumflexa humeri posterior et v. thoracoacromialis. Источник иннервации: n. axillaris
Надостная мышца (m. supraspinatus) начинается от поверхности надостной ямки лопатки и от надостной фасции, сухожилие проходит под акромионом, отделяясь от него синовиальной сумкой (bursa subacromialis), далее идет по верхней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней и прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: инициирует отведение плеча (на 15°) в плечевом суставе, участвует в дальнейшем отведении плеча, которое производит дельтовидная мышца, натягивает капсулу плечевого сустава, препятствуя ее ущемлению, стабилизирует плечевой сустав. Источник кровоснабжения: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae. Венозный отток: v. suprascapularis, v. subscapularis. Источник иннервации: n. suprascapularis.
Подостная мышца (m. infraspinatus) начинается от поверхности подостной ямки лопатки и от подостной фасции, сухожилие подостной мышцы идет по задней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней, прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Под сухожилием подостной мышцы располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi infraspinati). Функция: супинирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав. Источник кровоснабжения: a. suprascapularis, a. circumflexa, scapulae. Венозный отток: v. suprascapularis, v. subscapularis. Источник иннервации: n. suprascapularis.
Малая круглая мышца (m. teres minor) начинается от задней поверхности лопатки в непосредственной близости от ее латерального края (ниже tuberculum infraglenoidale), сухожилие идет по задней поверхности капсулы плечевого сустава, срастается с ней, прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: супинирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав. Источник кровоснабжения: a. circumflexa, scapulae. Венозный отток: v. subscapularis. Источник иннервации: n. axillaris.
Большая круглая мышца (m. teres major) начинается от дорзальной поверхности нижнего угла лопатки, идет вверх и латерально, пересекает спереди тело плечевой кости немного ниже хирургической шейки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Сухожилие большой круглой мышцы прилежит сзади к сухожилию широчайшей мышцы спины, между ними часто располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi latissimi dorsi), нижние края сухожилий этих двух мышц соединяются на небольшом протяжении. Между сухожилием большой круглой мышцы и плечевой костью располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea muscul teretis majoris). Функция: пронирует и разгибает плечо, заводит руку за спину. Источник кровоснабжения, a. subscapularis. Венозный отток: v. subscapularis. Источник иннервации: n. subscapularis.
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) начинается от поверхности подлопаточной ямки, волокна ее направляются вверх и латерально, прикрепляются к малому бугорку плечевой кости и к передней поверхности капсулы плечевого сустава. Под сухожилием подлопаточной мышцы располагается синовиальная сумка (bursa subtendinea musculi subscapularis). Функция: пронирует плечо, натягивает капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевой сустав. Источник кровоснабжения, a. subscapularis. Венозный отток: v. subscapularis. Источник иннервации: n. subscapularis.