Фенотерол (беротек)

Селективный 2-адреностимулятор. Обладает выраженным бронхолитическим действием с минимальным влиянием на кардиальные функции. Используется для профилактики и лечения приступов БА. Имеется преимущество перед сальбутамолом, поскольку длительнее действует (7-8 часов). Используется с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (300 доз по 0,2мг/вдох). Для профилактики приступа используется внутрь в таблетках по 2,5 мг 3 раза в сутки.

Нафтизин (санорин)

Оказывает более длительное по сравнению с другими адреностимуляторами действие. Используется при острых ринитах для снятия насморка. При нанесении на слизистую вызывает спазм сосудов и снижает эксудацию. Используется в виде 0,1% раствора по 1-2 капли в каждый носовой проход.

Адреноблокаторы

Эти препараты блокируют эффекты симпатической стимуляции, а также экзогенного введения препаратов, обладающих адреностимулирующим эффектом.

В соответствии с механизмом их действия адреноблокаторы делятся на 3 основные группы:

1. Средства, блокирубщие -адренорецепторы

2. Средства, блокирующие -адренорецепторы

3. Симпатолитики или препараты, действующие на пресинаптическом уровне.

1. Средства, блокирубщие -адренорецепторы

Различают 2 подтипа адренорецепторов: постсинаптические 1 -адренорецепторы на эффекторном уровне, через которые осуществляется сужение сосудов, и пресинаптические 2-адренорецепторы, через которые осуществляется регуляция освобождения нейромедиатора.

Большинство адреноблокаторов неселективно блокируют как 1, так и 2-адренорецепторы. Однако имеются и селективные избирательно блокирующие 1 или 2-рецепторы. К неселективным -адернорецепторам относятся фентоламин, пирроксан и тропафен. К селективным 1-блокаторам относят празозин и иохимибин.

Все -адреноблокаторы нарушают передачу симпатических сосудосуживающих импульсов, предотвращая эффект как естественных адреностимуляторов (адреналин, норадреналин), так и экзогенных препаратов. В результате этого происходит раслабление гладких мышц сосудов, они расширяются, снижается периферическое сопротивление и АД.

Все -блокаторы не оказывают непосредственного влияния на деятельность сердца, но вызываемое ими снижение АД вызывает компенсаторную брадикардию. В связи с блокадой симпатических влияний на сосуды препараты этой группы вызывают гипотнезию в ответ на изменение положения тела (постуральная гипотензия).

На фоне блокады -адренорецепторов извращается фармакологический эффект адреналина. Введение адреналина приводит к снижению АД, вместо обычного повышения, так как -рецепторы заблокированы и -адреностимулирующее действие вызывает расширение сосудов.

У всех видов препаратов этой группы общие показания для клинического использования - лечение заболеваний, сопровождающихся спазмом и сужением периферических сосудов (артериальная гипертензия, облитерирующий эндоартериит, облитерирующий атеросклероз).

Фентоламин

Неселективный 1- и 2-алдерноблокатор. Эффективно блокирует вазоконстрикторное действие норадреналина и адреналина, в связи с чем используется в лечении гипертензии, связанной с избытком катехоламинов (криз феохромоцитомы). Используется внутрь в таблетках по 0,025 г.