Эфедрин.

Алкалоид растения рода Ephedra.

Непрямой стимулятор  и -адренергических медиаторов. Препарат действует путем высвобождения естественного медиатора норадреналина из его депо. Эфедрин сходен с адреналином по многим фармакологическим эффектам, но эффект наступает медленнее и продолжительнее. Длительность его действия при внутривенном введении около 1 часа, а при приеме внутрь- 4 часа.

Эфедрин вызывает спазм сосудов, повышает АД, увеличивает сердечный выброс и вызывает тахикардию. При повторных введениях кардиостимулирующее действие снижается (эффект тахифилаксии) из-за истощения запасов норадреналина. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов. Этот эффект развивается медленно, но он длителен

Эфедрин больше чем адреналин стимулирует ЦНС, вызывает беспокойство, тревогу, бессонницу, тремор.

Используется для профилактики и лечения бронхиальной астмы, артериальной гипотензии, местно- для лечения вазомоторного ренита. Эфедрин противопоказан при артериальной гипертензии.

Препарат выпускается в таблетках по 0,01 г и для парентерального введения в ампулах по 1 мл 5% раствора.

Эфедрин входит в состав комбинированного препарата “Теофедрин” (теофиллин+эфедрин), используемого при лечении бронхоспазма.

Мезатон (фенилэфрин)

Обладает стимулирующим действием на -адренорецепторы, вызывая спазм сосудов, повышение периферического сопротивления и диастолического АД. Не оказывает влияние на 1-кардиальные рецепторы. Снижает периферический кровоток и при длительном его использовании может вызвать ишемические повреждения внутренних органов и тканей. По силе действия уступает адреналину и норадреналину, но превосходит их по длительности действия. Гипертензионный эффект при в/в введении сохраняется 15-20 минут, а при п/к - 40-45 минут. Клинически используется для повышения АД.

1 мл 1% раствора растворяется в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится в/в капельно.

Он также используется как деконгексант при вазомоторном рините (0,5% раствор).

Мезатон противопоказан при артериальной гипертензии, а также при окклюзионных заболеваниях периферических артерий.

Изадрин (изопротеренол, новодрин, эуспиран)

Неселективный стимулятор 1 и 2-адренергических рецепторов. Стимулируя 1адренорецепторы, увеличивает частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда и сердечный выброс. Стимулируя 2-адренергические рецепторы, он вызывает расслабление гладких мышц бронхов и сосудов, снижает общее периферическое сопротивление и АД. Под влиянием изадрина снижает ся сократительная активность матки.

Основное применение изадрин находит для купирования приступа БА. Однако сильная кардиостимуляция является в этих случаях типичным побочным эффектом. Другим показанием к его использованию является повышение проводимости при блокаде сердца.

Изадрин используется в таблетках под язык внутрь по 0,005 г, а также во флаконах для ингаляций по 5 мл 1% раствора (новодрин, эуспиран).

Сальбутамол (вентолин)

Селективный 2-адренергический стимулятор. Обладает выраженным бронхолитическим действием и минимальным влиянием на кардиальные функции. Используется для профилактики и лечения приступов БА. Используется главным образом ингаляционно с помощью дозированного аэрозольного баллона. В баллоне содержится 200 доз по 0,01 мг/вдох. Внутрь используется в таблетках по2 мг 3 раза в день.