Неотложная помощь:
Оценить состояние, сообщить врачу.
Если человек в сознании, дать ему съесть 50-100 гр сахара, мед, 100 гр белого хлеба, конфеты.
Или ввести в/в стр. 20мл 40% глюкозы.
Если человек без сознания, ввести 40-80 мл 40% глюкозы в/в стр.
Сознание должно восстановиться через 5-10 мин.
Если сознание не восстановилось через 5 мин введение глюкозы можно повторить.
При отсутствии эффекта по назначению врача начать вводить 5% глюкозу в/в кап.
4.Приготовить 0,1% 0,5-1 мл адреналина, 30-60 мг преднизолона, 15-20%
маннитол для кап. введения, лазикс 60-80 мг, увл. кислород.
5. Если больной не приходит в сознание от введения глюкозы, можно думать о гипергликемической коме.
6. Снять ЭКГ.
Осложнения: отек мозга, ОКС, ОНМК.
Гипергликемическое состояние, кетоацидоз связаны с повышением уровня глюкозы в крови и накоплением продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела) в крови. Развивается при инфекционно - воспалительных заболеваниях, у больных с гипоксией, при несоблюдении режима инсулинотерапии, несоблюдении диеты. Может привести к развитию гипергликемической комы. Является жизненным показанием для срочной госпитализации.
Признаки гипергликемии: жажда, полидипсия, сухость во рту, сухость кожи, обильное мочеиспускание, утомляемость, общее недомогание, зуд кожи, тошнота, рвота. склонность к инфекциям, снижение массы тела
Симптомы нарастаю постепенно (несколько дней) и постепенно больной впадает в кому: сознание отсутствует, лицо красное, кожа сухая, тонус мышц, глазных яблок, тургор кожи снижены, дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, АД снижено, пульс частый, слабый, м.б. нарушения ритма.
Неотложная помощь:
Оценить состояние, вызвать врача.
Определить уровень сахара в крови и ацетона в моче экспресс-методом.
Снять ЭКГ
Наладить связь с веной и начать вводить в/в кап физ. р-р в теплом виде
Приготовить и вводить по назначению врача:
- калия хлорид 4% 20-50 мл на физ.р-ре
- вит гр.В
- инсулин короткого действия в/в или в/м 6-10 ЕД
- сердечные гликозиды
- гепарин
6. Осуществлять контроль сахара в крови и ацетона в моче каждые 2 часа
7. Срочно госпитализировать в реанимационное отделение.
Осложнения: отек мозга при быстром введении жидкости, коллапс из-за гиповолемии, острая почечная недостаточность.