- •Процесс выделения.
- •Мочевая система
- •Фронтальный разрез почки (макроскопический)
- •Микроскопическое строение почки.
- •Строение нефрона.
- •Строение нефрона.
- •Физиология образования мочи.
- •Механизмы всасывания.
- •Анализ мочи.
- •Функция почек.
- •Поддержание ад.
- •Регуляция мочеобразования.
- •Понятие о пороге выведения.
Строение нефрона.
капсула Шумлянского – Боумена
внутренняя стенка капсулы. Она образована одним слоем плоского эпителия, клетки которого называются подоциты.
наружная стенка капсулы
полость капсулы
извитой каналец 1-го порядка = проксимальный каналец
прямые канальцы
петля Генле
извитой каналец 2-го порядка = дистальный каналец
собирательная трубочка
брюшная аорта
почечная артерия
мелкие артерии внутри почки
артериолы - приносящий сосуд
клубочек капилляров = 1-ая капиллярная сеть = гламерула
выносящий сосуд – артериола с артериальной кровью
16. капилляры 2-ой сети
Физиология образования мочи.
Процесс образования мочи проходит в 3 фазы:
1 фаза – клубочковая фильтрация
2 фаза – канальцевая реабсорбция (обратное всасывание)
3 фаза – секреторная
1 фаза
В эту фазу происходит процесс фильтрации на уровне клубочков, капилляров и капсул.
Условия, способствующие фильтрации:
тонкие стенки капилляров (эндотелий), тонкая стенка капсулы (внутренняя стенка состоит из подоцитов – это тонкий однослойный эпителий). Фильтрация идет через почечный фильтр, который образуется слоем эндотелиоцитов, подоцитов и базальной мембраной.
близкое расположение капилляров 1-ой сети и внутренней стенки капсулы.
медленный кровоток в капиллярах, разница давления в капиллярах и в выносящем сосуде.
большая площадь фильтрации. Площадь стенок всех капилляров, клубочков в одной почке = 2 кв.м.
Фильтрация происходит под действием фильтрационной силы, которая создается высоким давлением крови в клубочке капилляров. Давление в клубочках = 50 мм рт ст. Такое высокое давление создается следующими факторами:
- разностью диаметров приносящих и выносящих сосудов
- большим диаметром почечной артерии, а следовательно, большим кровотоком в сосудах почки
- близость почки к аорте сохраняет высокое давление (давление в аорте 120 мм. Рт. Ст.).
Из клубочков в полость капсулы фильтруется:
- частично Н2О, глюкоза, низкомолекулярные белки (яичный белок = альбумины)
- продукты распада белка – азотистые шлаки
- гормоны, ферменты, витамины
- продукты гниения белка, которые образуются в толстом кишечнике, из него поступают в кровь и попадают в почки – индол, фенол, скатол.
- желчный пигмент – это продукт распада гемоглобина и эритроцитов – билирубин
- соли,
- аминокислоты
Все перечисленные вещества попадают в полость капсулы и образуют первичную мочу. За сутки ее образуется 150-180 л. Такое большое количество первичной мочи – это результат многократной фильтрации одной и той же крови. За сутки кровь фильтруется 200-300 раз. Из полости капсулы первичная моча непрерывно поступает в проксимальный каналец и с этого момента начинается 2-я фаза.
После фильтрации в клубочках капилляров остается:
- частично Н2О
- частично соли
- питательные вещества
- крупномолекулярные белки
- частично гормоны и ферменты, все форменные элементы крови
То, что не профильтровалось и осталось в клубочках капилляров далее выводится в выносящий сосуд. Первичная моча – это плазма без белков (высокомолекулярных)
2 фаза
В эту фазу происходит процесс обратного всасывания из канальцев в кровь капилляров 2-ой сети или в тканевую жидкость, а затем в лимфатические капилляры.
Условия, способствующие всасыванию:
- тонкие стенки канальцев и капилляров 2-ой сети
- стенка канальцев образована кубическим эпителием. Он называется каемчатым за счет большого количества микроворсинок, которые образованы в полости канальцев и образуют каемку.
- микроворсинки увеличивают площадь всасывания во много раз
- большая длина канальцев (в одной почке длина канальцев равна 100 км)
- близкое расположение стенки канальцев и капилляров 2-ой сети
- разница концентраций веществ в составе первичной мочи и крови, т.е. в капиллярах 2-ой сети
Из канальцев в кровь
Всасывается |
Не всасывается |
Частично вода 148 л. |
Частично вода 2 л. |
Частично соли до 0.85% |
Частично соли |
аминокислоты |
Частично гормоны |
Глюкоза |
Большая часть желчных пигментов: уробилин, урохром, |
Витамины |
Продукты гниения белка, частично обезвреженные печенью. |
Низкомолекулярные белки |
Продукты распада белка, т.е. азотистые шлаки |
Частично гормоны |
Мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин, |
Ферменты |
|
Т.е. всасывается все то, что необходимо для жизнедеятельности организма. А все то, что осталось после всасывания в канальцах, образует конечную мочу, которая далее выводится
из дистальных канальцев → в собирательные трубочки → к сосочкам пирамид → малые чашечки → большие чашечки → лоханка → мочеточник → мочевой пузырь.
В проксимальных канальцах в первую очередь всасывается:
- аминокислоты
- частично Н2О
- все питательные вещества
- гормоны, витамины
В прямых канальцах и петле Генле в основном всасываются Н2О и соли. А далее в дистальных канальцах всасывание Н2О продолжается, но в основном под влиянием антидиуретического гормона. Небольшое количество воды всасывается и в собирательных трубочках.