16

Тема 6. Гипоксия

1. Сущность понятия гипоксии

2. Основные показатели состояния кислородного баланса организма

3. Классификация гипоксических состояний

4. Проявления гипоксии

5. Приспособление организма к условиям гипоксии

6. Нарушение обмена веществ и физиологических функций при гипоксии

1. Сущность понятия гипоксии

Необходимым условием жизнедеятельности любой биологической структуры является непрерывное потребление энергии.

Как известно, тканевое (клеточное) дыхание – это непрерывное образование энергии, в процессе которого организм потребляет из внешней среды кислород, а выделяет углекислоту и воду. Клеточное дыхание основано на биологическом окислении, т.е. совокупности окислительно-восстановительных реакций, протекающих в митохондриях клеток. В основе этого процесса лежит перенос электронов в дыхательной цепи реакций. Начинается биологическое окисление с окисления моносахаридов, аминокислот и жирных кислот в цикле Кребса, а заканчивается в дыхательной цепи образованием углекислого газа и воды. При этом образуется энергия. Она частично выделяется в виде тепла, а большая часть энергии накапливается в виде макроэргических связей АТФ и креатинфосфата. Биологическое окисление (аэробный процесс) – самый мощный источник энергии, образующейся в клетках: при окислении одной молекулы глюкозы образуется 38 молекул АТФ. При анаэробном (гликолитическом) расщеплении одной молекулы глюкозы образуется лишь две молекулы АТФ. Иначе говоря, гликолиз является второстепенным, вспомогательным источником энергии клеток. Однако его значение как компенсаторного механизма сильно возрастает при недостатке кислорода. Нехватка кислорода, нарушая перенос электронов в дыхательной цепи, снижает процесс накопления энергии в виде макроэргических связей. Содержание АТФ и креатинфосфата в клетках разных тканей уменьшается, и они лишаются возможности полноценно функционировать. Состояние энергетического дефицита, приводящее к закономерным метаболическим, функциональным и морфологическим нарушениям вплоть до гибели клеток, а также возникающие разнообразные приспособительные и компенсаторные реакции и составляют сущность гипоксии.

Гипоксия – это понижение использования кислорода тканями. Гипоксия возникает или в результате снижения доставки кислорода к тканям, или вследствие невозможности использования клетками доставленного к ним кислорода.

Гипоксия (А. М.Чарный) – состояние, наступающее в организме при неадекватном снабжении тканей и органов кислородом или при нарушении утилизации в них кислорода в процессе биологического окисления.

Гипоксия – это типовой патологический процесс, возникающий вследствие кислородного голодания клеток и ведущий к деструктивным изменениям в тканях (Кошелев В. Б.).

Гипоксия – самая частая непосредственная причина смерти, один из наиболее частых видов нарушения биохимических процессов. Гипоксия является патогенетической основой или важнейшим компонентом множества заболеваний.

В зависимости от этиологии, степени, скорости развития и продолжительности гипоксического состояния, реактивности организма проявления гипоксии очень варьируют, но при этом сохраняются существенные основные особенности. Гипоксия – это типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической необеспеченности жизненных процессов. Синонимами гипоксии являются распространенные термины «кислородное голодание», «кислородная недостаточность», «аноксия» и др.