6. Матеріали для самоконтролю: Тести.1.Сформулюйте найбільш точно етіологічні фактори формування ввс?

А. обтяжений перебіг вагітності

B. хронічні соматичні чи ендокринні захворювання у матері

C. шкідлива дія факторів навколишнього середовища

D. вплив несприятливих факторів навколишнього та внутрішнього середовища на тлі спадкової схильності.

E. вроджені захворювання серця у матері або наявність ВВС у старших дітей в родині.

2. Які ознаки у новонародженої дитини найбільш вірогідно свідчать про наявність ВВС?

А. Ціаноз шкіри

B. блідість шкіри

C. ознаки порушення кровообігу

D. зригування

E. відмова від їжі.

3. Для діагностики ВВС використовують всі інструментальні методи, крім:

А. комп’ютерна томографія

B. ехокардіографія

C. електрокардіографія

D. Ro-графія органів грудної порожнини

E. Фонокардіографія.

4. Для якої вади серця характерні гіпоксемічні напади?

А. коарктація аорти

B. ДМШП

C. ОАП

D. тетрада Фалло

E. стеноз отвору легеневої артерії.

5. При якій ВВС Ro-логічно виявляється збільшення лівих відділів серця, узури ребер?

А. ДМШП

B. ВАП

C. коарктація аорти

D. тетрада Фалло

E. фіброеластоз ендокарду

6. При якій ВВС вислуховується грубий систолодіастолічний «машиноподібний» шум з p. max в ІІ міжребер’ї біля лівого краю грудини?

А. ВАП

B. ДМШП

C. ДМПП

D. Коарктація аорти

Е. Ізольований стеноз легеневої артерії

Задачі

1. У новонародженої недоношеної І ст. дитини на другу добу життя з’являється непостійний ціаноз шкіри і слизових оболонок, вислуховується систолічний шум над ділянкою серця, більш зліва від грудини, незначні розсіяні вологі хрипи в легенях. Межі серцевої тупості не розширені. Які вірогідніші причини описаних симптомів у дитини?

2. У дитини 5 місяців спостерігаються задишка до 60 в 1 хв; периоральний та акроціаноз, «мармуровий малюнок» шкіри. Під час перкусії межі серця зміщені ліворуч і праворуч. Вислуховуються розсіяні крепітуючі хрипи в легенях, грубий систолічний шум над ділянкою серця, p. max. ІІІ-IV міжребер’я біля лівого краю грудини, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Ваш попередній діагноз?

1. 3. Дитині 5 років. Скарги на задишку при фізичному навантаженні, швидку втомлюваність, періодичну біль за грудиною. Фізичний розвиток знижений. Межі серця збільшені ліворуч та вверх. Вислуховується грубий систолічний шум з p. max. в ІІ міжребер’ї зліва. На Ro-грамі – збіднений легеневий малюнок, збільшення серця за рахунок правих відділів, випинання легеневої артерії. Для якої ВВС характерна така картина?

Еталони відповідей.

Тестові завдання.

1.D

2.C.

3.А.

4.D.

5.C.

6.А.

Відповіді до ситуаційних задач.

1. Найбільш вірогідною причиною може бути ще функционуюча артеріальна протока.

2. Попередній діагноз – ДМШП.

2. Попередній діагноз –ІСЛА.

7. Рекомендована література Основна література:

1. Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К.: Здоров’я, 1999.-С.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. — Харьков: Фолио, 2004. – С.

3. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П.Вінницька, Т.І. Лутай, та ін.: За ред. проф. О.В. Тяжкої.-К.: Медицина, 2005.-С.

Додаткова література:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни. — СПб. и др.: Питер, 1999.- С.