Т е м а:8 холиноблокирующие средства
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Классификация холиноблокаторов (группы и препараты).
2. М-холиноблокаторы: эффекты и механизм их возникновения.
3. Фармакодинамика и фармакокинетика атропина.
4. Показания и противопоказания к применению атропиноподобных средств.
5. Особенности действия и применения скополамина, платифиллина и метацина.
6. Фармакологические свойства и применение пирензепина и ипратропия бромида.
7. Выбор препаратов М-холиноблокаторов в зависимости от функции органов и возраста пациента.
8. Обоснование применения холиноблокаторов в анестезиологии.
9. Отравление атропином и помощь при нем. Антагонисты холиноблокаторов.
10. Токсикологическое значение растений, содержащих холиноблокаторы. Меры помощи при отравлении ими.
11. Холиноблокаторы центрального действия, их применение.
12. Ганглиоблокаторы: классификация, механизм действия.
13. Основные эффекты ганглиоблокаторов.
14. Показания к применению ганглиоблокаторов.
15. Побочные эффекты и осложнения при назначении ганглиоблокаторов, их профилактика.
16. Классификация средств, блокирующих нервно-мышечную передачу, примеры препаратов.
17. Механизм действия антидеполяризующих миорелаксантов.
18. Механизм действия деполяризующих миорелаксантов.
19. Применение миорелаксантов, возрастные особенности действия.
20. Побочные эффекты и осложнения при применении миорелаксантов, меры помощи.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
атропина сульфат скополамина гидробромид
Платифиллина гидротартрат метацин
гексаметоний (бензогексоний) азаметоний (пентамин)
трепирия иодид (гигроний) пирензепин
тубокурарина хлорид суксаметоний (дитилин)
мелликтин
З а п о л н и т е т а б л и ц ы:
Т а б л и ц а 1
Название Препарата |
Спазмолитическое действие |
Изменение желудочной секреции |
Ослабление вестибу-лярных |
|
|
М-холино- блокир. |
Миотропное |
|
реакций |
Атропин |
+++ |
- |
+++ |
++ |
Гоматропин |
|
|
|
|
Тропикамид |
|
|
|
|
Платифиллин |
|
|
|
|
Скополамин |
|
|
|
|
Метацин |
|
|
|
|
Пирензепин |
|
|
|
|
Т а б л и ц а 2
Название Препарата |
Фармакол. группа |
Механизм действия |
Продолж. действия |
Показания для примен. |
Пипекуроний (ардуан) |
Миорелаксанты |
Блокатор Н-ХР скелетн.мышц, недеполяриз. |
50-90 мин |
релаксация мышц при хирург.вмешат. |
Суксаметоний (дитилин) |
|
|
|
|
Гексаметоний (бензогексоний) |
|
|
|
|
Трепирий (гигроний) |
|
|
|
|
Пахикарпин |
|
|
|
|
Ипратропия бромид (атровент) |
|
|
|
|
Пирензепин |
|
|
|
|
Тропикамид |
|
|
|
|
РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:
1. Ребёнок проглотил неизвестный препарат. Через некоторое время возникло возбуждение, нарушение ориентации, бессмысленные фразы, игра с воображаемой игрушкой. Обращают внимание покрасневшее лицо, повышенная температура, тахикардия, расширенные зрачки, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения глотания, учащение дыхания. Какой препарат проглотил ребенок? Ответ:_____ Объясните механизм развившихся симптомов ____
2. Случайный приём пахикарпина вызвал симптомы: головокружение, понижение остроты зрения, расширение зрачков, рвоту, боли в животе, уменьшение секреции желез, шум в ушах, головную боль, затруднение дыхания, тахикардию, гипотонию, фибрилляцию мышц. Перечислите меры помощи:_
3. Вещество синтетического происхождения, превосходит атропин по бронхолитической активности, сильнее подавляет секрецию слюнных, бронхиальных желез, но уступает по способности вызывать тахикардию, мидриаз. Основное применение находит при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мышц пищевода, желудка, кишечника, при желчных, печеночных коликах. Ответ: _____________________________
Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:
1. Растения, содержащие алкалоиды атропин и платифиллин _____________
2. Ганглиоблокатор длительного действия _____________________________
3. Курареподобное средство короткого действия _______________________
4. Средство, вызывающее паралич аккомодации ________________________
5. Средство для управляемой гипотензии ______________________________
6. Антидеполяризующий миорексант _________________________________
7. Бронхолитическое средство _______________________________________
8. Средство при гипертоническом кризе _______________________________
9. Деполяризующий миорелаксант ___________________________________
10. Средство для лечения язвенной болезни желудка и 12п кишки_________
11. Антагонистом каких миорелаксантов является неостигмин____________
12.Средство при кишечной колике ___________________________________
13.Ганглиоблокатор, применяемый при отеке мозга, легких ______________
14.Мидриатическое средство в виде глазных пленок ____________________