Т е м а: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Внеаудиторная самостоятельная работа
1. Структура и основные функции чувствительных, вегетативных и соматических нервов.
2. Классификация веществ, влияющих на афферентную иннервацию.
3. Раздражающие средства: препараты, принцип действия.
4. Местное и рефлекторное действие раздражающих средств.
5. Механизм трофического и отвлекающего эффектов раздражающих средств.
6. Применение раздражающих средств. Возможные осложнения у детей.
7. Фармакологическая характеристика препаратов, содержащих яды пчел и змей.
8. Значение работ отечественных ученых в развитии анестезиологии (В.К. Анреп, И.Н. Кацауров, А.И. Лукашевич, А.В. Вишневский и др.).
9. Классификация местных анестетиков (группы и препараты).
10. Механизм действия местных анестетиков.
11. Требования, предъявляемые к анестезирующим средствам.
12. Сравнительная оценка токсичности и фармакологических свойств препаратов местных анестетиков.
13. Обоснование выбора препаратов анестетиков при разных видах местного обезболивания.
14. Терапевтическая сущность блокады (паравертебральной, паранефральной и др.).
15. Как можно удлинить время действия анестетиков и уменьшить вероятность токсических эффектов?
16. Резорбтивные эффекты местноанестезирующих средств.
17. Нежелательные эффекты и реакции от применения местных анестетиков. Меры помощи и профилактики.
18. Историческое и токсикологическое значение кокаина; кокаинизм.
19. Вяжущие средства: классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, показания для применения.
20. Органические вяжущие средства, особенности действия, показания к применению.
21. Вяжущее, раздражающее и прижигающее действие солей металлов. Зависимость их действия от концентрации и экспозиции.
22. Адсорбирующие вещества: механизм действия, применение.
23. Принцип действия и применение обволакивающих средств.
24. Мягчительные средства и их применение.
Выпишите рецепты:
ментол артикаин (ультракаин)
раствор аммиака бупивакаин
прокаин (новокаин) уголь активированный
лидокаин танин
бензокаин (анестезин) дерматол
тримекаин трава зверобоя.
З а п о л н и т е т а б л и ц ы:
Таблица 1. Определите средства (бензокаин, лидокаин, бупивакаин, дикаин, прокаин, тримекаин, артикаин)
Название препарата |
Применение для анестезии
|
|||
|
Терминальн. |
Инфильтр. |
Спинн.мозг |
Токсичн. |
|
++++ |
- |
С осторож. |
++++ |
|
+ |
++ |
++ |
+ |
|
++++ |
+++ |
++++ |
++ |
|
++ |
+++ |
++++ |
+ |
|
|
+++ |
++++ |
+++ |
|
|
++ |
++ |
|
|
++ |
|
|
|
Таблица 2
Название препарата |
Механизм действия |
Применение |
Лидокаин |
|
|
Слизь крахмала |
|
|
Уголь активированный |
|
|
Танин |
|
|
Ментол |
|
|
РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:
1. Производное парааминобензойной кислоты, хорошо растворимое в воде. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Иногда используется для резорбтивного действия на организм: уменьшает образование ацетилхолина, ослабляет возбудимость периферических холинергических структур, обладает ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Понижает возбудимость миокарда и моторных зон большого мозга. Ответ:___________________ Совместимость с сульфаниламидами (обоснование). Ответ: _______________________________
2. Производное парааминобензойной кислоты, нерастворимое в воде, используется в присыпках, мазях, пастах, облатках, суппозиториях, при местном применении прекращает болевые ощущения и чувство зуда. Ответ:_____________________
3. Вещество растительного происхождения, черного цвета, нерастворимо в воде, обладает большой поверхностной активностью, хорошо поглощает газы, алкалоиды, токсины и пр. Применяется при отравлениях и метеоризме. Ответ:_______________
4. Аморфный порошок растительного происхождения, буро-желтого цвета, растворим в воде, глицерине, спирте. Осаждает белки с образованием плотных альбуминатов. При нанесении на слизистую оболочку, рану, ожоговую поверхность вызывает частичное свертывание белков слизи, раневого экссудата. Уплотняет клеточные цитолеммы, суживает сосуды, уменьшает воспаление и боль. Определить препарат: ____________________, его групповую принадлежность: ____________, показания к применению ______________________
5. При проведении первичной хирургической обработки раны под местной анестезией у больного развились головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, понижение АД, мышечный тремор, судороги, коллапс. Какое вещество, вероятно, применяли для обезболивания? Ответ:_______________ Объясните развившееся состояние:________________________________
6. Мазь со слабым специфическим запахом, при нанесении на кожу вызывает сильное жжение и гиперемию кожи, обладает отвлекающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием. Назначается при мышечных и суставных болях, тендовагинитах, спортивных травмах, невритах и др. Ответ:________________________
Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т:
1. Средство для терминальной анестезии_______________________________
2. Средство для инфильтрационной анестезии___________________________
3. Средство для проводниковой анестезии______________________________
4. Средство для спинномозговой анестезии_____________________________
5. Средство, применяемое для всех видов анестезии______________________
6. Анестетик в порошках для приема внутрь____________________________
7. Анестетик в ректальных суппозиториях______________________________
8. Средство, применяемое при метеоризме______________________________
9. Раздражающее средство___________________________________________
10.Анестетик выбора для стоматологической практики___________________
11.Препарат висмута в таблетках______________________________________
12.Препарат висмута в мази __________________________________________
13.Вяжущее средство растительного происхождения_____________________
14.Обволакивающее средство при язвенной болезни желудка _____________
15. Средство для наружного применения при мацерации кожи у ребенка _________
16.Средство для местного лечения миозита _____________________________