- •Общий белок сыворотки крови
- •Нормальные значения общего белка сыворотки крови
- •Клиническое значение определения общего белка сыворотки крови
- •Гиперпротеинемия
- •Гипопротеинемия
- •Литература:
- •Методы определения общего белка в сыворотке крови
- •Методы определения общего белка
- •Азотометрические методы
- •Гравиметрические методы
- •«Преципитационные» методы
- •Спектрофотометрические методы
- •Рефрактометрические методы
- •Колориметрические (фотометрические) методы
- •Другие методы определения общего белка сыворотки крови
- •Материал для исследования
- •Ход определения общего белка в сыворотке крови по биуретовой реакции
- •Литература:
- •Мочевина
- •Биосинтез мочевины
- •Весь цикл мочевинообразования можно представить следующим образом:
- •Выведение мочевины
- •Нормальные значения мочевины в крови и моче
- •Литература:
- •Мочевина в крови. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в крови
- •Нормальные значения мочевины в крови
- •Повышение уровня мочевины в крови
- •Снижение уровня мочевины в крови
- •Литература:
- •Мочевина в моче. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в моче
- •Нормальные значения уровня мочевины в моче
- •Повышение уровня мочевины в моче
- •Снижение уровня мочевины в моче
- •Литература:
- •Методы определения мочевины
- •Биологический материал, используемый для определения мочевины
- •Литература:
- •Газометрические методы определения мочевины
- •Литература:
- •Фотометрические методы определения мочевины
- •Литература:
- •Ферментативные (уреазные) методы определения мочевины
- •Ферментативные колориметрические методы определения мочевины по конечной точке
- •Уреазные методы определения мочевины с использованием сопряженных ферментативных реакций
- •Потенциометрические методы определения мочевины
- •Методы определения мочевины с использованием технологии «сухой химии»
- •Литература:
Нормальные значения уровня мочевины в моче
Экскреция мочевины с мочой (при диете со средним содержанием белка) в норме составляет у взрослых 333,0 — 587,7 ммоль/сут (20 — 35 г/сут). У детей суточная экскреция мочевины с мочой ниже и увеличивается с возрастом: 1-я нед — 2,5 — 3,3 ммоль/сут, 1 мес — 10,0 — 17,0 ммоль/сут, 6 - 12 мес — 33 — 67 ммоль/сут, 1 — 2 года — 67 — 133 ммоль/сут, 4 — 8 лет — 133 — 200 ммоль/сут, 8 — 15 лет — 200 — 300 ммоль/сут.
Повышение уровня мочевины в моче
Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при:
злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
лихорадке;
после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
гиперпротеиновой диете;
гиперфункции щитовидной железы;
введении в организм 11-оксикортикостероидов;
в послеоперационном состоянии.
Снижение уровня мочевины в моче
Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается:
у здоровых растущих детей;
во время беременности;
при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
в период выздоровления;
при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
при токсемии.
Литература:
Цыганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В., Завгородний И. В. - Клиническая биохимия — Москва, «Триада-Х», 2002 г.
Слепышева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. - Методы определения мочевины
Клиническая оценка лабораторных тестов — под редакцией Н. У. Тица — Москва, «Медицина», 1986 г.
Камышников В. С. - Карманный справочник врача по лабораторной диагностике — Москва, МЕДпресс-информ, 2007 г.
Маршалл Дж. - Клиническая биохимия — Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
Папаян А. В., Савенкова Н. Д. - "Клиническая нефрология детского возраста", Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
Методы определения мочевины
Определение мочевины используется для диагностики, определения прогноза и тяжести течения заболевания, а также для контроля за лечением.
Определение мочевины в клинико-диагностических лабораториях проводится различными методами, однако все их многообразие можно разделить на три основные группы:
газометрические;
прямые фотометрические;
ферментативные (уреазные).
Каждая из вышеперечисленных групп, в свою очередь, включает в себя разнообразные методы, объединяемые общим принципом, но отличающиеся друг от друга применяемыми реактивами, ходом исследования и т. д. При этом каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и может предъявлять особые требования к сбору биологического материала для исследования.
Как правило, сейчас большинство лабораторий для определения мочевины использует готовые наборы различных фирм-производителей. В инструкциях к набору обычно указываются требования при сборе биологического материала, условия проведения исследования, влияющие факторы, а также референтные значения для данного метода. При переходе с одного набора (метода) для определения мочевины на другой, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией во избежание возможных ошибок на всех трех этапах лабораторного исследования.