Синдром скопления воздуха в плевральной полости

Скопление воздуха в плевральной полости называется пневмотораксом. По происхождению он может быть спонтанным, травматическим и искусственным, произведенным с лечебной целью.

Различают  закрытый . пневмоторакс, не имеющий сообщения с атмосферой,  открытый, свободно с ней сообщающийся, и  клапанный, присасывающий воздух на вдохе и вследствие этого постоянно на-

растающий.

 Жалобы. В момент образования пневмоторакса больной испытывает резкую боль в боку, отмечает кашель и одышку. При клапанном пневмотораксе одышка постепенно нарастает.

 Осмотр. Возможно выпячивание пораженной стороны грудной клетки, отставание ее при дыхании, сглаженность межреберных

промежутков.

 Пальпация. Голосовое дрожание с пораженной стороны отсутствует. При высоком давлении в плевральной полости (клапанный пневмоторакс) межреберные промежутки резистентны.

 Перкуссия. Над пораженной половиной грудной клетки выявляется громкий тимпанический звук, при клапанном пневмотораксе - притупленно-тимпанический. Нижняя граница легких и ее подвижность не определяются.

 Аускультация. Дыхание с пораженной стороны резко ослаблено или отсутствует, бронхофония отрицательна. Если полость плевры свободно сообщается с бронхом, может выслушиваться бронхиальное дыхание и положительная бронхофония.

 Диагностика пневмоторакса. Достоверными признаками являются отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания, громкий тимпанический звук, резко ослабленное дыхание над пораженной половиной грудной клетки.

 Дополнительные методы исследования. Рентгенологически обнаруживается светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к корню - тень поджатого легкого. Средостение при клапанном пневмотораксе смещено в здоровую сторону.