В целях снижения числа работников, имеющих профессиональные болезни, работодателю необходимо:

1) постоянно совершенствовать технологическую составляющую своего производства;

2) сделать автоматизацию и механизацию комплексными;

3) создать правильный режим для труда и отдыха своих специалистов;

4) на вредных производствах ввести дополнительный ежегодный отпуск и сокращенный рабочий день;

5) ввести в течение рабочего дня перерывы для сотрудников;

6) установить вентиляцию (для каждого производства свою; это связано с различными особенностями той или иной трудовой деятельности).

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в

• центр Роспотребнадзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание

• работодателю

по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

ИЗВЕЩЕНИЕ об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания  (отравления)
_______N ____ от " ___" ________________ 20 ___ г.
1. Фамилия, имя, отчество
2. Пол
3. Возраст (полных лет)
4. Наименование предприятия (указывается наименование предприятия, организации, учреждения, его ведомственная принадлежность)
5. Наименование цеха, отделения, участка
6. Профессия, должность
7. Предварительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания (отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их) постановки
7.1___________________________________________________	______20 __ г.
7.2___________________________________________________	______20 __ г.
7.3___________________________________________________	______20 __ г.
8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание или отравление
䦋㌌㏒㧀좈໱琰茞ᓀ㵂Ü
9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы)
Главный врач (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата отправления извещения  "__ "_______20__  г.
Подпись врача, пославшего извещение ________________   (Ф.И.О.)
Дата получения извещения "__ "_______20__  г.
Подпись врача, получившего извещение ________________   (Ф.И.О.)

Извещения по установленной форме заполняются:

- во врачебных здравпунктах

- амбулаториях

- поликлиниках

- диспансерах

- медсанчастях

- стационарах всех типов

- центрах профпатологии

- клиниках или отделах профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля

-учреждениях судебно-медицинской экспертизы

Извещение направляется в течение суток с даты установления предварительного диагноза острого профессионального заболевания или отравления в т.ч.

• группового с числом пострадавших 2 и более человек

• острого профессионального заболевания (отравления) со смертельным исходом

• заболевания особо опасными инфекциями при подозрении на профессиональный характер (сибирская язва, чума, холера, дифтерия, туберкулез, гепатит, бруцеллез, бешенство, ВИЧ-инфекция, др.)

В случае острых профессиональных заболеваний (отравлений), при которых одновременно заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного.       Помимо направления извещения, руководитель учреждения здравоохранения, в котором выявлено или имеется подозрение на острое профзаболевание (отравление), обязан в течение суток известить об этом (по телефону, электронной почтой и др.) центр Госсанэпиднадзора и работодателя.

Центр Роспотребнадзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

В случае несогласия работодателя с содержанием санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Заключительный диагноз острого профессионального заболевания устанавливается клинико-экспертной комиссией учреждения здравоохранения по месту жительства или прикрепления работника на основании:

• наличия по данным санитарно гигиенической характеристики на рабочем месте пострадавшего уровней вредных производственных факторов, превышающих ПДК

• наличия клинических появлений заболевания

• наличия четкой причинно-следственной связи заболевания с профессией

с записью протокола решения КЭК, подписанного председателем и членами комиссии, в:

1. истории болезни (амбулаторной карте)

2. книге записей заключений комиссии

Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок направляет в:

1. центр Роспотребнадзора

2. работодателю

3. страховщику

4. в учреждение здравоохранения, направившее больного

извещение (по форме согласно приложению 3 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176), в котором указываются заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание.

ИЗВЕЩЕНИЕ об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене

______N _____ от " ___ " "__________" 20 ____ г.

1. Фамилия, имя, отчество

2. Пол

3. Возраст (полных лет)

4. Наименование предприятия   (указывается наименование предприятия, организации, учреждения, его ведомственная ринадлежность)

5. Наименование цеха, отделения, участка

6. Профессия, должность

7. Заключительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания или отравления (заболеваний или отравлений), дата его (их) постановки, изменения, уточнения или отмены:

7.1. ____________________________________________________20 __________ г.

(в случае изменения, уточнения или отмены диагнозов также указываются первоначальные диагнозы)

7.2. ____________________________________________________20 __________ г.

7.3. ____________________________________________________20 __________ г .

8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие профзаболевание или отравление *(нужное подчеркнуть)

䦋㌌㏒㧀좈໱琰茞ᓀ㵂Ü

9. Причины изменения, уточнения или отмены диагноза (диагнозов)

10. Наименование учреждения, установившего, изменившего, уточнившего или отменившего диагноз (диагнозы)

Главный врач ___________ (подпись)      _______________ (И.О.Ф.)

М.П.

Дата отправления извещения "__"_______20__г.

Подпись врача, пославшего извещение ______ (подпись) _____________(И.О.Ф.)

Дата получения извещения "__"________20__г.

Подпись врача, получившего извещение _______ (подпись)________(И.О.Ф.)

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.       Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

При получении извещения об установлении диагноза острого профессионального отравления центр Роспотребнадзора информирует территориального государственного инспектора труда.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Расследование каждого случая острого профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения Извещения об установлении заключительного диагноза:        - незамедлительно, в случае

1. группового или со смертельным исходом

2. выявления профессиональных особо опасных инфекций

- в течение 24 часов - в остальных случаях

В состав комиссии по расследованию профессионального заболевания входят:

- представитель работодателя

- специалист по охране труда

- представитель учреждения здравоохранения

- профсоюзного или иного уполномоченного работниками

представительного органа

В расследовании могут принимать участие другие специалисты

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает

1. обстоятельства и причины профессионального заболевания работника

2. лиц, допустивших нарушения государственных санитарно - эпидемиологических правил, иных нормативных актов

3. меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:

1. работника

2. работодателя

3. центра Госсанэпиднадзора

4. центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения)

5. страховщика

Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра.

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр Госсанэпиднадзора.

В случае несогласия работодателя или пострадавшего работника с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи они вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре Госсанэпиднадзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания.

В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр Госсанэпиднадзора

В случае подтверждения связи инфекционного или паразитарного заболевания с условиями труда расследование данного случая проводится врачом-эпидемиологом или врачом-паразитологом территориального центра Госсанэпиднадзора с заполнением утвержденной Карты эпидемиологического обследования и вкладного листа, а также составлением акта о случае профессионального заболевания.

Основным документом, устанавливающим возможность заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей, служит Карта эпидемиологического обследования.

          Карта эпидемиологического обследования является приложением к акту о случае профессионального заболевания и хранится вместе с ним.