Биохимические показатели

ГЛЮКОЗА СЫВОРОТКИ: 3,5 – 6,1 ммоль/л

↑ - диабет, гипертиреоз, гиперфункция надпочечников, гиперпитуитризм;

↓ - гиперинсулинизм, недостаточность надпочечников, гипопитуитризм, прием гипогликемических препаратов;

- недоношенные 1,1 - 3,33 ммоль\л

- новорожденные 2,22 - 3,33 ммоль\л

- 1 мес 2,7 - 4,44 ммоль\л

- 5 – 6 лет 3,33 – 5,55 ммоль\л

- < 60 лет 4,44 – 6,38 ммоль\л

ДИАСТАЗА МОЧИ: 44 МГ\С.Л (16-64 ЕД)

- вырабатывается поджелудочной железой и слюнными железами;

- повышается при остром и хроническом панкреатите, при закупорке выводного протока поджелудочной железы, некротические процессы поджелудочной железы.

АМИЛАЗА СЫВОРОТКИ: 0,8 – 3,2 МЕ/Л (80 – 180 ЕД на 100 мл крови)

↑ - острый панкреатит, киста поджелудочной железы, закупорка ее протока (опухолью, спайками и т.д.), эпидемический панкреатит, почечная недостаточность, диабетический ацидоз, макроамилаземия;

↓ - острый и хронический гепатит, недостато

чность поджелудочной железы, токсикоз беременных.

АМИНОТРАНСФЕРАЗЫ СЫВОРОТКИ:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 8 – 40 МЕ/Л;

Аланинаминаминотрансфераза (АЛТ) – 5 -30 МЕ/Л

↑ - инфаркт миокарда, острый инфекционный гепатит, цирроз печени, первичная опухоль печени и метастазы в печень, мышечная дистрофия, дерматомиозит, пароксизмальная миоглобинурия;

↓ - недостаточность пиридоксина (витамина В₆), почечная недостаточность, беременность, повторный гемодиализ.

БЕЛКИ СЫВОРОТКИ ИЛИ ПЛАЗМЫ:

1. Общий белок: 60 – 80 г/л

2. Белковые фракции:

альбумин: 56 – 66 %

↑ - дегидратация, шок, гемоконцентрация, в/в введение альбумина

↓ - недоедание, синдром мальабсорбции, острая и хроническая печеночная недостаточность, опухоли, лейкозы;

глобулин: 33 – 43 %

α₁ - глобулины - 2,5 – 5%

α₂ - глобулины - 5,1 - 9,2%

β - глобулины - 8,1 – 12,2%

γ - глобулины - 12,8 -19,0 %

↑ - инфекционный гепатит, билиарный цирроз, гемохроматоз, СКВ, острые и хронические инфекции, лимфогранулема при венерических заболеваниях, тиф, малярия;

↓ - недостаточное питание, врожденная агаммаглобулинемия, лимфолейкоз.

ФИБРИНОГЕН: 2 – 6 Г/Л

↑ - гломерулонефрит, нефроз, инфекции;

↓ - ДВСК - синдром, менингококковый менингит, лейкоз, острая и хроническая недостаточность.

ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ: 9 – 31,3 МКМОЛЬ/Л

↑ - гемохроматоз, гемосидероз, (множественные трансфузии, передозировки препаратами железа), гемолитические анемии;

↓ - дефицит железа, инфекции, нефроз, ХПН.

ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ СЫВОРОТКИ: 50-84 МКМОЛЬ/Л

↑ - железодефицитная анемия, оральные контрацептивы, гепатиты;

↓ - гипопротеинемия, хронические заболевания.

КАЛИЙ СЫВОРОТКИ: 3,5 – 6,0 ммоль/л

↑ - почечная недостаточность, гипоальдостеронизм, при применении верошпирона;

↓ - голодание, острая потеря кишечной жидкости (рвота, понос, мальабсорбция), потеря через почки, гиперадренокортицизм, кортикостероидная терапия, синдром Тони-Фанкони, применение тестостерона.

КАЛЬЦИЙ СЫВОРОТКИ: 2,1 – 3,0 ммоль/л

↑ - гиперпаратиреоз, гипервитаминоз Д, метастазы, опухоли в кости, семейная гипокальциурия;

↓ - гипопаратиреоз, дефицит витамина Д, мальабсорбция, гипопротеинемия.

НАТРИЙ СЫВОРОТКИ: 135 – 152 ммоль/л

↑ - дегидратация, травмы, гиперадренокортицизм с гиперальдостеронизмом;

↓ - недостаточная функция надпочечников, почечная недостаточность, потери через ЖКТ, физиологический ответ на травму.

МАГНИЙ СЫВОРОТКИ: 0,75 – 1,25 ммоль/л

↑ - почечная недостаточность, передозировка растворов магния;

↓ - хроническая диарея, понос, хронический гепатит, ХПН, прием диуретиков.

ФОСФОР СЫВОРОТКИ: 0,81-1,55 ммоль/л

БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ:

1. общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

2. прямой – до 7 мкмоль/л

3. непрямой – до 12 мкмоль/л

- непрямой и прямой ↑: острый и хронический гепатит, закупорка ЖВП, токсическая реакция на лекарственные препараты, токсины, синдром Дабина-Джонсона;

- непрямой ↑: гемолитические анемии, дефицит глюкуронилтрансферазы (болезнь Жильбера, Криглера-Наджара);

- прямой и общий ↑: у здоровых людей после 24-48 часов голодания, длительная низкокалорийная диета.

КРЕАТИНИН СЫВОРОТКИ: 60 – 130 МКМОЛЬ/Л

↑ - острая и хроническая почечная недостаточность, закупорка МВП, нарушение функции почек, вызванное лекарственными препаратами.

МОЧЕВИНА И АЗОТ СЫВОРОТКИ:

мочевина – 4,2 – 9 ммоль/л;

азот – 2,9 – 8,9 ммоль/л

↑ - почечная недостаточность (нефрит, острый канальцевый некроз, обструкция), усиление метаболизма азота на фоне снижения почечного кровотока, дегидратация, кровотечения из ЖКТ, снижение почечного кровотока (шок, недостаточность функции надпочечников);

↓ - почечная недостаточность, нефроз, кахексия.

ХОЛЕСТЕРИН СЫВОРОТКИ: 3,9 – 6,2 ММОЛЬ/Л

↑ - семейная гиперхолестеролемия, гипертиреоз, декомпенсированный сахарный диабет, нефротический синдром, хронический гепатит, гипопротеинемия;

↓ - болезнь Гоше, острый гепатит, анемия, недоедание.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА: 80-270 U/l

↑ - у детей в период роста костей, костные заболевания с ↑ остеобластов (гиперпаратиреоз, рахит, остеомаляция), закупорка желчных протоков, лекарственные гепатиты;

↓ - гипотиреоз, замедленный рост у детей.