Сестринский процесс при свс

Признаки и их градации

Баллы

1. Социальный семейный фон:

1.1. Неполное среднее или начальное образование:

матери

5

отца

7

1.2. Неполная семья (мать-одиночка, разведенная, вдова)

13

1.3. Курение матери во время беременности

19

1.4. Алкоголизм родителей

24

1.5. Предшествовавшие случаи смерти детей в се­мье

8

2. Акушерский анамнез матери:

2.1. Роды по счету

1

0

2

6

3

12

более 4

19

2.2. Интервал между родами (месяцев):

первые роды

0

более SO месяцев

2

от 15 до 49 месяцев

10

менее 14 месяцев

15

2.3. Число предшествовавших беременностей:

0

0

1

5

более 2-х

8

2.4. Возраст матери на момент первой беременно­сти:

менее 17 лет

7

от 18 до 25 лет

2

от 26 до 29 лет

0

более 31 года

1

2.5. Число предшествовавших искусственных абор­тов:

0

0

от 1 до 2

2

более 3

5

3. Текущая беременность и роды:

3.1.Срок постановки на учет в женской консульта­ции (недель беременности)

менее 15 недель

0

от 16 до 19 недель

2

более 20 недель

8

не состояла под наблюдением

19

3.2. Многоплодная беременность

14

3.3. Систолическое артериальное давление у матери перед родами:

менее 109 мм. рт. ст.

12

ПО-159 мм. рт. ст.

0

более 160 мм. рт. ст.

6

3.4. Продолжение второго периода родов

менее 14 минут

8

4. Информация о ребенке:

4.1. Гестационный возраст

менее 36 недель

12

4.2. Масса тела при рождении, в граммах:

менее 2499

14

2500 - 2999

7

3000 - 3499

2

более 3500

0

4.3. Оценка по шкале Апгар на 5 минуте.

менее 7

12

4.4. Первое прикладывание ребенка к груди:

в первые часы

0

на 2-3-е сутки

3

на 4-е сутки и позже или не прикладывался к груди

7

4.5. Использование искусственных смесей в рацио­не на момент оценки риска С ВС

2

5. Возраст ребенка на момент оценки риска в месяцах

Новорожденный

4

1

10

2-3

12

4

9

5

7

6

5

7

1

более 8

0